Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA] (PMEG)

18. června 2025 aktualizováno: Sean Lyden, MD, The Cleveland Clinic

The primary objective of the clinical investigation "Physician Modified Endovascular Grafts for the Treatment of Elective, Symptomatic or Ruptured Juxtarenal Aortic Aneurysms" is to assess the use of the Physician-Modified Endovascular Grafts to repair juxtarenal aneurysms in high-risk subjects considered to be unsuitable candidates for open surgical repair, have limited or no other options for treatment, and having appropriate anatomy. Primárním záměrem studie je posoudit bezpečnost a předběžnou účinnost zařízení:

  • akutně (tj. Úspěch léčby a technický úspěch);
  • po 30 dnech (tj. Míra hlavních nežádoucích účinků (MAE)); a
  • po 6 měsících, 12 měsíců a ročně až 5 let (tj. Podíl subjektů léčené skupiny, které dosahují a udržují úspěch léčby).

Přehled studie

Detailní popis

The primary objective of the clinical investigation Physician Modified Endovascular Grafts for the Treatment of Elective, Symptomatic or Ruptured Juxtarenal Aortic Aneurysms is to assess the use of the Physician-Modified Endovascular Grafts to repair juxtarenal aneurysms in high-risk subjects considered to be unsuitable candidates for open surgical repair, have limited or no other options for treatment, and having appropriate anatomy. Primárním záměrem studie je posoudit bezpečnost a předběžnou účinnost akutně (tj. Úspěch léčby a technický úspěch), po 30 dnech (tj. Míra hlavních nežádoucích účinků (MAE)) a po 6 měsících, 12 měsíců a každoročně do 5 let (tj. Úměrné subjekty léčebné skupiny).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Yuki Kuramochi, BSN, RN
  • Telefonní číslo: 216-445-4063
  • E-mail: kuramoy@ccf.org

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Nábor
        • Cleveland Clinic
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Francis Caputo, MD
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Všichni pacienti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byli způsobilí pro zápis do studie:

  1. Pacient je ≥ 18 let
  2. Pacienti, kteří jsou mužskou nebo netěženou ženou (ženy s potenciálem nesoucí dítě musí mít před zápisem do studie negativní těhotenský test)
  3. Pacient nebo legálně oprávněný zástupce podepsal formulář Informovaného souhlasu s institucionálním přezkumem (IRB)
  4. Pacient má aneuryzma aortální břišní aortální břicha, která splňuje alespoň jeden z následujících:

    1. Aneuryzma s maximálním průměrem ≥ 5,5 cm pro samce (≥ 5,0 cm pro samice) nebo 2krát normální průměr právě proximální k aneuryzmatu pomocí ortogonálních (tj. Kolmových k středové linii) měření
    2. Aneurysma s anamnézou růstu> 0,5 cm za 6 měsíců
    3. Sackulární aneuryzma považovaná za významné riziko prasknutí
    4. Symptomatická aneuryzma
    5. Prasklá aneuryzma
  5. Pacient má patentové iliakální nebo femorální tepny, s nebo bez použití potrubí, které umožní endovaskulární přístup s lékařem modifikovaným endovaskulárním štěpem.
  6. Pacient má vhodný neneurysmální proximální aortální krk ≥ 2 mm dolní než nejvíce distální ostium renální tepny.
  7. Pacient má vhodnou neaurysmální distální délku iliakální tepny (zóna těsnění) ≥ 15 mm. Výsledná oprava by měla zachovat průchodnost alespoň v jedné hypogastrické tepně.
  8. Pacient má vhodný neneurysmální průměr aortálního krku mezi 20 a 32 mm, průměrovaný přes průměry na celiakii, SMA, na nejnižší patentové renální tepně a ve středu renálních tepen.
  9. Pacient má vhodný neneurysmální distální běžné iliakální průměry mezi 8 a 20 mm.
  10. Pacient má úhlu aortálního krku aortálního aorty ≤ 60 °
  11. Cílový průměr větev ≥ 5 mm.
  12. Pacient musí být ochoten dodržovat všechny požadované následné zkoušky.

Kritéria pro vyloučení:

Pacienti, kteří splňují některou z následujících, nejsou způsobilí pro zápis do studie:

  1. Pacient má mykotickou aneuryzmu nebo má aktivní systémovou nebo místní infekci, která může zvýšit riziko endovaskulární infekce
  2. Pacient má nestabilní anginu (definovaná jako angina s progresivním nárůstem symptomů, nový nástup v klidu nebo noční angina nebo nástup prodloužené anginy)
  3. Pacient má hlavní chirurgický nebo intervenční postup, který nesouvisí s endovaskulární opravou, plánovaným během +/- 30 dnů po opravě AAA.
  4. Pacient má anamnézu aortopatického onemocnění pojivové tkáně (např. Marfanův nebo Ehler's-Danlos Syndrom).
  5. Pacient má známou hypersenzitivitu nebo kontraindikaci vůči antikoagulační nebo kontrastní médiu, které nelze pro předběžné ošetření přístupné.
  6. Pacient má známou alergii nebo intoleranci na nerezovou ocel, nitinol nebo zlato (zlatý wolfram).
  7. Pacient má tělesné zvyk, který by bránil rentgenové vizualizaci aorty
  8. Pacient má omezenou délku života méně než 1 rok
  9. Pacient se v současné době účastní jiného vyšetřovacího zařízení nebo klinického hodnocení drog
  10. Pacient má jiné lékařské, sociální nebo psychologické podmínky, které jim podle názoru vyšetřovatele vylučují v předúpravě, vyžadovali léčbu a postupy po léčbě a hodnocení.
  11. Trombus nebo nadměrná kalcifikace v krku aneuryzmatu
  12. Stenóza větev ≥ 80%
  13. Pacienta léčitelná na štítku se zařízením EVAR nebo FEVAR schváleným FDA a může čekat na dostupnost zařízení.
  14. Předmět je ochotný a způsobilý k zápisu do studie sponzorované výrobcem na vyšetřovacím místě, nebo je předmět ochotný a způsobilý účastnit se studie se zařízením vyrobeným výrobcem v jiné instituci.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Implantace lékaře modifikovaného terumo aortálního trea břišního stentu štěpného systému
Lékař modifikovaný endoštěp je komerčně dostupný endoštěp, který byl změněn v době postupu vytvořením fenestrací v těsnicí zóně štěpu, aby se zachoval průtok krve do životně důležitých větvených cév. Tyto fenestrace jsou označeny zlatými markery lékařské třídy, aby se usnadnila fluoroskopická vizualizace během postupu. Aby se zabránilo okluzi větev, jsou tato větevná céva obvykle stenty s krytými balóny pomocí standardizovaných technik.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hlavní nežádoucí účinky
Časové okno: Až 30 dní
Podíl pacientů, kteří zažívají míru velkých nežádoucích účinků
Až 30 dní
Účinnost
Časové okno: Až 12 měsíců

Technický úspěch, definovaný jako úspěšné dodání a nasazení lékaře upraveného endovaskulárního štěpu s zachováním těchto větev, které mají být zachovány.

  • Svoboda od typu I a III endoleaks
  • Svoboda migrace štěpu stentu
  • Osvobození od břišní aortální aneuryzmy zvětšení
  • Svoboda z aneuryzmatu aortální ruptury a převod na otevření opravy
Až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt bezpečnostních událostí
Časové okno: Až 5 let
  • Úmrtnost
  • Úmrtnost související s aneuryzmou
  • Ruptura aneurysma
  • Hlavní nežádoucí účinky
  • Selhání ledvin s nebo bez trvalé dialýzy
  • Infekce štěpu
Až 5 let
Technický úspěch
Časové okno: Až 30 dní

Technický úspěch je složen z následujících:

  • Úspěšný přístup k arteriálnímu systému pomocí vzdálené arteriální expozice, perkutánní techniky nebo otevřených chirurgických kanálů
  • Úspěšné doručení a nasazení na zamýšleném místě implantace
  • Úspěšná katetrizace boční větve a umístění přemožených stentů s obnovou a údržbou toku ve všech zamýšlených cílových plavidlech
  • Úspěšné stažení doručovacího systému
  • Průchodnost všech složek endovaskulárního štěpu a stentu
  • Absence deformací zařízení vyžadující neplánované umístění dalšího zařízení
  • Absence endoleaků typu I a III při dokončení angiografie
Až 30 dní
Stent štěp migratoinu
Časové okno: Až 5 let
Výskyt migrace štěpu stentu> 10 mm
Až 5 let
Všechny endoleaks
Časové okno: Až 5 let
Výskyt endoleaků (všechny typy, včetně typu I a III)
Až 5 let
AAA zvětšení
Časové okno: Až 5 let
Výskyt zvětšení AAA
Až 5 let
Události související s průchodností
Časové okno: Až 5 let
Výskyt událostí souvisejících s průchodností
Až 5 let
Selhání integrity zařízení
Časové okno: Až 5 let
Výskyt selhání integrity zařízení
Až 5 let
Konverze pro otevření opravy
Časové okno: Až 5 let
Výskyt převodu na otevření opravy
Až 5 let
Sekundární intervence
Časové okno: Až 5 let
Výskyt sekundárního zásahu (důvod a typ)
Až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Sean P Lyden, MD, The Cleveland Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit