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[Prova di un dispositivo non approvato o autorizzato dalla FDA statunitense] (PMEG)

18 giugno 2025 aggiornato da: Sean Lyden, MD, The Cleveland Clinic

L'obiettivo principale dell'indagine clinica "Medician Modified Endovascolare innesti per il trattamento di aneurismi aortici juxtarenali elettivi, sintomatici o rotti" è quello di valutare l'uso dell'uscita endovascolare del medico per avere un trattamento endovasco per il trattamento di opzioni per cure over per cure, per cure per cure per cure, per cure per cure, per cure per cure, per cure per cure, per cure per cure, per cure per il trattamento, per il trattamento delle opzioni endovasciche per il trattamento di opzioni aderenti. L'intento principale dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia preliminare del dispositivo:

  • acutamente (cioè successo terapeutico e successo tecnico);
  • a 30 giorni (cioè il tasso dei principali eventi avversi (MAE)); E
  • a 6 mesi, 12 mesi e annualmente a 5 anni (ovvero la percentuale di soggetti del gruppo di trattamento che raggiungono e mantengono il successo del trattamento).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo primario degli indagini clinici medici modificati endovascolari per il trattamento di aneurismi aortici juxtarenali elettivi, sintomatici o rotti è quello di valutare l'uso degli innesti endovascolari modificati dal medico per la riparazione di un trattamento endomy per cure. L'intento principale dello studio è di valutare acutamente la sicurezza e l'efficacia preliminare del dispositivo (cioè il successo del trattamento e il successo tecnico), a 30 giorni (ovvero il tasso dei principali eventi avversi (MAE)) e a 6 mesi, 12 mesi e annualmente a 5 anni (ad esempio, la proporzione di soggetti del gruppo di trattamento che raggiungono e mantengono il successo del trattamento).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Yuki Kuramochi, BSN, RN
  • Numero di telefono: 216-445-4063
  • Email: kuramoy@ccf.org

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Reclutamento
        • Cleveland Clinic
        • Investigatore principale:
          • Francis Caputo, MD
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Tutti i pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere idonei per l'arruolamento allo studio:

  1. Il paziente ha ≥ 18 anni di età
  2. I pazienti che sono maschi o non in gravidanza (le femmine del potenziale di portamento dei bambini devono avere un test di gravidanza negativo prima dell'arruolamento allo studio)
  3. Il rappresentante del paziente o del legalmente autorizzato ha firmato un modulo di consenso informato approvato dal Comitato istituzionale (IRB)
  4. Il paziente ha un aneurisma aortico addominale juxtarenale che soddisfa almeno uno dei seguenti:

    1. Un aneurisma con un diametro massimo di ≥ 5,5 cm per maschio (≥ 5,0 cm per femmina) o 2 volte il diametro normale appena prossimale all'aneurisma usando le misurazioni ortogonali (cioè perpendicolare alla linea centrale)
    2. Aneurisma con una storia di crescita> 0,5 cm in 6 mesi
    3. Aneurisma sacculare ritenuto a rischio significativo di rottura
    4. Aneurisma sintomatico
    5. Aneurisma rotto
  5. Il paziente ha arterie iliache o femorali di brevetto, con o senza l'uso del condotto, che consentirà l'accesso endovascolare con il medico modificato l'innesto endovascolare.
  6. Il paziente ha un collo aortico prossimale non anacherico adatto di ≥ 2 mm inferiore all'oszio dell'arteria renale più distale.
  7. Il paziente ha una lunghezza dell'arteria iliaca distale non aneurismica adatta (zona di tenuta) di ≥ 15 mm. La riparazione risultante dovrebbe preservare la pervietà in almeno un'arteria ipogastrica.
  8. Il paziente ha un diametro del collo aortico prossimale non anacherico adeguato tra 20 e 32 mm, mediato attraverso i diametri al celiaco, SMA, nella più bassa arteria renale di brevetto e nel punto medio delle arterie renali.
  9. Il paziente ha diametri iliaci comuni distali non aneurismali adeguati tra 8 e 20 mm.
  10. Il paziente ha angolazione del collo aortico juxtarenale ≤ 60 °
  11. Diametro del vaso di ramo target ≥ 5 mm.
  12. Il paziente deve essere disposto a rispettare tutti gli esami di follow-up richiesti.

Criteri di esclusione:

I pazienti che soddisfano uno dei seguenti non sono idonei per l'arruolamento allo studio:

  1. Il paziente ha un aneurisma micotico o ha un'infezione sistemica o locale attiva che può aumentare il rischio di infezione endovascolare
  2. Il paziente ha angina instabile (definita come angina con un progressivo aumento dei sintomi, un nuovo insorgenza a riposo o angina notturna o insorgenza di angina prolungata)
  3. Il paziente ha un'importante procedura chirurgica o interventistica, non correlata alla riparazione endovascolare, pianificata entro +/- 30 giorni dalla riparazione AAA.
  4. Il paziente ha una storia di una malattia del tessuto connettivo aoropatico (ad es. Sindrome di Marfan o Ehler's-Danlos).
  5. Il paziente ha un'ipersensibilità nota o controindicazione a mezzi anticoagulanti o di contrasto che non sono suscettibili di pre-trattamento.
  6. Il paziente ha noto allergia o intolleranza ad acciaio inossidabile, nitinolo o oro (tungsteno rivestito di oro).
  7. Il paziente ha un habitus corporeo che inibisce la visualizzazione dei raggi X dell'aorta
  8. Il paziente ha un'aspettativa di vita limitata inferiore a 1 anno
  9. Il paziente sta attualmente partecipando a un altro dispositivo investigativo o studio clinico farmacologico
  10. Il paziente ha altre condizioni mediche, sociali o psicologiche che, secondo l'opinione dell'investigatore, impediscono loro di ricevere il pretrattamento, il trattamento richiesto e le procedure e le valutazioni post-trattamento.
  11. Trombo o eccessiva calcificazione all'interno del collo dell'aneurisma
  12. Stenosi del vaso di ramo ≥ 80%
  13. Il paziente curabile sull'etichetta con dispositivo EVAR o FEVAR approvato dalla FDA e può attendere la disponibilità del dispositivo.
  14. Il soggetto è disposto e idoneo ad iscriversi a uno studio sponsorizzato dal produttore nel sito investigativo, oppure il soggetto è disposto e idoneo a partecipare a uno studio con un dispositivo prodotto da produttore in un'altra istituzione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Impianto di sistema aortico aortico aortico aortico modificato dal medico
Un endotrapianto modificato per un medico è un endotrapianto disponibile in commercio in commercio che è stato modificato al momento della procedura creando fenestrazioni nella zona di tenuta dell'innesto per preservare il flusso sanguigno in vasi di ramo vitali. Queste fenestrazioni sono contrassegnate con marcatori d'oro di grado medico per facilitare la visualizzazione fluoroscopica durante la procedura. Al fine di prevenire l'occlusione della nave di ramo, questi vasi di ramo sono in genere alimentati con stent espandibili a palloncino coperti usando tecniche standardizzate.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Importanti eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
La percentuale di pazienti che sperimentano un tasso di eventi avversi principali
Fino a 30 giorni
Efficacia
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi

Il successo tecnico, definito come consegna di successo e dispiegamento del medico modificato l'innesto endovascolare con conservazione di tali vasi di ramo destinati a essere preservati.

  • Libertà dal tipo I e III endoleaks
  • Libertà dalla migrazione dell'innesto di stent
  • Libertà dall'ingrandimento dell'aneurisma aortico addominale
  • Libertà dalla rottura e conversione dell'aneurisma aortico per aprire la riparazione
Fino a 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Presenza degli eventi di sicurezza
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
  • Mortalità
  • Mortalità correlata all'aneurisma
  • Rottura dell'aneurisma
  • Importanti eventi avversi
  • Insufficienza renale con o senza dialisi permanente
  • Infezione da innesto
Fino a 5 anni
Successo tecnico
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni

Il successo tecnico è un composito di quanto segue:

  • Accesso riuscito al sistema arterioso utilizzando esposizione arteriosa remota, tecnica percutanea o condotti chirurgici aperti
  • Consegna e implementazione di successo nel sito di impianto previsto
  • Cateterizzazione del ramo laterale di successo e posizionamento degli stent ponti con restauro e manutenzione del flusso in tutte le navi target previste
  • Prelievo riuscito del sistema di consegna
  • Patenze di tutti i componenti di innesto endovascolare e stent
  • Assenza di deformazioni del dispositivo che richiedono un posizionamento non pianificato di un dispositivo aggiuntivo
  • Assenza di endoleak di tipo I e III all'angiografia di completamento
Fino a 30 giorni
Stent innesto migratoin
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di migrazione dell'innesto di stent> 10 mm
Fino a 5 anni
Tutti endoleaks
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di endoleaks (tutti i tipi, inclusi tipo I e III)
Fino a 5 anni
Aaa ingrandimento
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di allargamento AAA
Fino a 5 anni
Eventi relativi alla pervieto
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Occoglienza di eventi relativi alla pervieto
Fino a 5 anni
Errore di integrità del dispositivo
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di errori di integrità del dispositivo
Fino a 5 anni
Conversione in riparazione aperta
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di conversione in riparazione aperta
Fino a 5 anni
Intervento secondario
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Presenza di intervento secondario (ragione e tipo)
Fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Sean P Lyden, MD, The Cleveland Clinic

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2030

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

24 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 25-009

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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