Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

[Essai d'un dispositif qui n'est pas approuvé ou autorisé par la FDA américaine] (PMEG)

24 juin 2026 mis à jour par: Sean Lyden, MD, The Cleveland Clinic

L'objectif principal de l'investigation clinique "des greffes endovasculaires modifiées par le médecin pour le traitement des anévrismes aortiques au choix, symptomatiques ou rompus" est d'évaluer l'utilisation des greffes endovasculaires modifiées par des médecins pour réparer les anéurymes en juxtarénal dans des sujets à haut risque considérés comme des candidats inquiets pour une réparation ouverte, une réparation de chirurgie ou une non-opération limitée, et un traitement inutile pour une réparation ouverte sur la cas anatomie. L'intention principale de l'étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité préliminaire de l'appareil:

  • aiguë (c'est-à-dire le succès du traitement et le succès technique);
  • à 30 jours (c'est-à-dire le taux d'événements indésirables majeurs (MAE)); et
  • à 6 mois, 12 mois et annuellement à 5 ans (c'est-à-dire la proportion de sujets de groupe de traitement qui réussissent et maintiennent le succès du traitement).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal des greffes endovasculaires modifiées par le médecin clinique pour le traitement des anévrismes aortiques au choix, symptomatiques ou rompus est d'évaluer les anéurymes en endovasculaire modifiés par les médecins considérés comme des candidats inutiles pour une réparation chirurgicale ouverte, des options limitées ou des autres options pour un traitement et un traitement non adapté à un traitement. L'intention principale de l'étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité préliminaire de l'appareil de manière aiguë (c'est-à-dire le succès du traitement et le succès technique), à ​​30 jours (c'est-à-dire le taux d'événements indésirables majeurs (MAE)) et à 6 mois, 12 mois et annuellement à 5 ans (c'est-à-dire la proportion de sujets de groupe de traitement qui atteignent et maintiennent le succès du traitement).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Yuki Kuramochi, BSN, RN
  • Numéro de téléphone: 216-445-4063
  • E-mail: kuramoy@ccf.org

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Recrutement
        • Cleveland Clinic
        • Chercheur principal:
          • Francis Caputo, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

Tous les patients doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription à l'étude:

  1. Le patient a ≥ 18 ans
  2. Les patients qui sont des hommes ou des femmes non enceintes (les femmes de potentiel de portage doivent avoir un test de grossesse négatif avant l'inscription à l'étude)
  3. Un représentant patient ou légalement autorisé a signé un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité de révision institutionnel (IRB)
  4. Le patient a un anévrisme aortique abdominal juxtarénal qui rencontre au moins l'un des éléments suivants:

    1. Un anévrisme de diamètre maximal ≥ 5,5 cm pour les mâles (≥ 5,0 cm pour la femelle) ou 2 fois le diamètre normal juste à proximité de l'anévrisme en utilisant des mesures orthogonales (c'est-à-dire perpendiculaires à la ligne médiane)
    2. Anévrisme avec des antécédents de croissance> 0,5 cm en 6 mois
    3. Anévrisme sacculaire jugé à risque significatif de rupture
    4. Anévrisme symptomatique
    5. Anévrisme rompu
  5. Le patient a des artères iliaques ou fémorales brevetées, avec ou sans utilisation de conduits, qui permettra un accès endovasculaire avec la greffe endovasculaire modifiée par le médecin.
  6. Le patient a un col aortique proximal non ananysmal approprié de ≥ 2 mm inférieur à l'ostium de l'artère rénale le plus distal.
  7. Le patient a une longueur d'artère iliaque distale non ananysmale appropriée (zone de phoque) de ≥ 15 mm. La réparation résultante devrait préserver la perméabilité dans au moins une artère hypogastrique.
  8. Le patient a un diamètre de cou aortique proximal non anortique approprié entre 20 et 32 ​​mm, en moyenne sur les diamètres de la Cœliaque, SMA, dans l'artère rénale des brevets la plus faible et au milieu des artères rénales.
  9. Le patient a des diamètres iliaques communs distaux non ananysmaux appropriés entre 8 et 20 mm.
  10. Le patient a une angulation du cou aortique juxtarénal ≤ 60 °
  11. Diamètre du récipient de branche cible ≥ 5 mm.
  12. Le patient doit être disposé à se conformer à tous les examens de suivi requis.

Critères d'exclusion:

Les patients qui répondent à l'un des éléments suivants ne sont pas éligibles à l'inscription à l'étude:

  1. Le patient a un anévrisme mycotique ou a une infection systémique ou locale active qui peut augmenter le risque d'infection endovasculaire
  2. Le patient a une angine instable (définie comme une angine avec une augmentation progressive des symptômes, un nouvel apparition au repos ou une angine nocturne ou un début de poitrine prolongée)
  3. Le patient a une procédure chirurgicale ou interventionnelle majeure, non liée à la réparation endovasculaire, planifiée dans les +/- 30 jours suivant la réparation de l'AAA.
  4. Le patient a des antécédents d'une maladie du tissu conjonctif aortopathique (par ex. Syndrome de Marfan ou Ehler's-Danlos).
  5. Le patient a une hypersensibilité ou une contre-indication connue à l'anticoagulation ou aux milieux de contraste qui ne se prête pas au prétraitement.
  6. Le patient a connu des allergies ou une intolérance à l'acier inoxydable, au nitinol ou à l'or (tungstène enrobé d'or).
  7. Le patient a un habitus corporel qui inhiberait la visualisation des rayons X de l'aorte
  8. Le patient a une espérance de vie limitée de moins d'un an
  9. Le patient participe actuellement à un autre dispositif d'enquête ou essai clinique de médicament
  10. Le patient a d'autres conditions médicales, sociales ou psychologiques qui, de l'avis de l'investigateur, les empêchent de recevoir le prétraitement, le traitement requis et les procédures et évaluations post-traitement.
  11. Thrombus ou calcification excessive dans le cou
  12. Sténose des navires de branche ≥ 80%
  13. Traité par le patient sur étiquette avec un dispositif EVAR ou FEVAR approuvé par la FDA et peut attendre la disponibilité des appareils.
  14. Le sujet est disposé et éligible à s'inscrire à une étude parrainée par le fabricant sur le site d'investigation, ou le sujet est disposé et éligible à participer à une étude avec un appareil fabriqué par le fabricant dans une autre institution.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Implantation du médecin modifié du médecin Terumo Terumo Treo Abdominal Stent System
Une endogreffe modifiée par un médecin est une endogreffe du commerce dans le commerce qui a été modifiée au moment de la procédure en créant des fenêtres dans la zone d'étanchéité de la greffe pour préserver le flux sanguin dans des vaisseaux de branche vitaux. Ces fenêtres sont marquées de marqueurs d'or de qualité médicale pour faciliter la visualisation fluoroscopique pendant la procédure. Afin d'empêcher l'occlusion des vaisseaux de branche, ces vaisseaux de branche sont généralement stents avec des stents extensibles en ballon couvert en utilisant des techniques standardisées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables majeurs
Délai: Jusqu'à 30 jours
La proportion de patients qui éprouvent un taux d'événements indésirables majeurs
Jusqu'à 30 jours
Efficacité
Délai: Jusqu'à 12 mois

Succès technique, défini comme une livraison et un déploiement réussi de la greffe endovasculaire modifiée par le médecin avec la conservation de ces navires de branche destinés à être préservés.

  • Liberté contre les endOPeaks de type I et III
  • Liberté de la migration de greffe de stent
  • Liberté d'agrandissement de l'anévrisme de l'aorte abdominale
  • Liberté de la rupture et de la conversion de l'anévrisme aortique en réparation ouverte
Jusqu'à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occurrence des événements de sécurité
Délai: Jusqu'à 5 ans
  • Mortalité
  • Mortalité liée à l'anévrisme
  • Rupture d'anévrisme
  • Événements indésirables majeurs
  • Insuffisance rénale avec ou sans dialyse permanente
  • Infection du greffon
Jusqu'à 5 ans
Succès technique
Délai: Jusqu'à 30 jours

Le succès technique est un composite des éléments suivants:

  • Accès réussi au système artériel à l'aide d'une exposition artérielle à distance, d'une technique percutanée ou d'une chirurgie ouverte
  • Livraison et déploiement réussi sur le site d'implantation prévu
  • Cathétérisme de branche latérale réussie et placement des stents de pontage avec restauration et maintenance de l'écoulement dans tous les navires cibles prévus
  • Retrait réussi du système de livraison
  • Présence de tous les composants de greffe et de stent endovasculaires
  • Absence de déformations de dispositif nécessitant un placement imprévu d'un appareil supplémentaire
  • Absence de types de type I et III à l'angiographie d'achèvement
Jusqu'à 30 jours
Greffe de stent migrater
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence d'une migration de greffe de stent> 10 mm
Jusqu'à 5 ans
Toutes les endoles
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence des endoLaks (tous les types, y compris les types I et III)
Jusqu'à 5 ans
Élargissement AAA
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence de l'élargissement AAA
Jusqu'à 5 ans
Événements liés à la perméabilité
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence d'événements liés à la perméabilité
Jusqu'à 5 ans
Échec de l'intégrité de l'appareil
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence d'une défaillance de l'intégrité de l'appareil
Jusqu'à 5 ans
Conversion en réparation ouverte
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence de conversion en réparation ouverte
Jusqu'à 5 ans
Intervention secondaire
Délai: Jusqu'à 5 ans
Occurrence d'une intervention secondaire (raison et type)
Jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Sean P Lyden, MD, The Cleveland Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2024

Première publication (Réel)

24 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner