Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv technik smyslové stimulace na úrovně vědomí

28. října 2024 aktualizováno: Mohammed Elsayed Zaky, Cairo University

Oživení naděje: Rehabilitace traumatického poranění mozku: Ošetřovatelské přístupy pro zvýšení vzrušení

Traumatické poranění mozku je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity, která vyžaduje inovativní rehabilitační metody. Tato studie hodnotí účinnost integrace ošetřovatelských technik s protokolem pro zvýšení vzrušení pro podporu neurologického zotavení u pacientů s traumatickým poraněním mozku.

Přehled studie

Detailní popis

Traumatické poranění mozku (TBI) je významným globálním zdravotním problémem, který často vede k dlouhodobým postižením, které vážně ovlivňují každodenní fungování a kvalitu života. Pacienti s traumatickým poraněním mozku často zažívají změněné stavy vědomí, což komplikuje rehabilitační úsilí a vyžaduje inovativní přístupy k péči. Tradiční rehabilitační strategie často zdůrazňují fyzické zotavení a mohou přehlédnout potenciál smyslové stimulace při zlepšování kognitivních funkcí a vzrušení.

Protokol pro zvýšení vzrušení představuje slibný rámec, který integruje senzorické modality pro aktivní zapojení pacientů do jejich rehabilitace. Tím, že se tento protokol zaměřuje na personalizované intervence vedené sestrou, má za cíl podpořit větší zapojení pacientů a optimalizovat výsledky zotavení. Existuje však naléhavá potřeba systematického hodnocení těchto přístupů, aby bylo možné lépe porozumět jejich účinnosti a dlouhodobému dopadu na zotavení pacienta.

Pozadí Traumatické poranění mozku je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity, která významně ovlivňuje kvalitu života pacientů a jejich každodenní fungování. Navzdory pokroku v lékařské péči zůstává mnoho jedinců s TBI ve stavu zhoršeného vědomí, což komplikuje jejich rehabilitaci a zotavení. Současné rehabilitační strategie často postrádají integraci ošetřovatelských přístupů specificky zaměřených na zvýšení vzrušení a schopnosti reagovat u těchto pacientů. Tato mezera zdůrazňuje potřebu inovativních ošetřovatelských intervencí, které zahrnují strukturované senzorické stimulační techniky na podporu neurologického zotavení. Účinnost těchto přístupů při zlepšování úrovní vzrušení a kognitivních funkcí u pacientů s traumatickým poraněním mozku nebyla důkladně hodnocena, což vyžaduje výzkum, který zkoumá roli ošetřovatelství při zavádění protokolů pro zvýšení vzrušení. Tato studie si klade za cíl řešit tento problém posouzením dopadu intervencí senzorické stimulace vedené ošetřovatelstvím na výsledky zotavení pacientů s traumatickým poraněním mozku, čímž se posílí kritická role ošetřovatelství při optimalizaci rehabilitačních strategií pro tuto zranitelnou populaci.

Protokol zvýšení vzrušení se týká série strukturovaných intervencí zaměřených na podporu zotavení pacientů s traumatickým poraněním mozku, kteří mají sníženou úroveň vědomí. Protokol zahrnuje senzorické, kognitivní a fyzické stimulační techniky podávané k zapojení pacientových smyslů a stimulaci mozkové aktivity. V této studii byly použity techniky, jako je sluchová, vizuální, čichová a hmatová stimulace, aby se zvýšila citlivost pacientů s traumatickým poraněním mozku, což v konečném důsledku zlepšilo jejich kognitivní a neurologické zotavení.

Protokol zvýšení vzrušení zahrnuje rozmanitou škálu intervencí zaměřených na probuzení a zapojení jedinců, kteří upadli do kómatu po traumatickém poranění mozku. Tyto techniky jsou navrženy tak, aby podporovaly vzrušení, smyslové uvědomění a kognitivní odezvu u pacientů s poruchou vědomí. Mezi běžné přístupy patří senzorická stimulace, jako jsou sluchové, zrakové, čichové a hmatové podněty, které byly v této studii aplikovány strukturovaným a systematickým způsobem k vyvolání reakcí a zvýšení úrovně vzrušení.

Jádrem této intervence je klíčová role ošetřovatelských profesionálů, jejichž odbornost, soucit a obětavost jsou nástrojem úspěchu programu. Zapojení ošetřovatelů do protokolu pro zvýšení vzrušení pro rehabilitaci traumatického poranění mozku představuje spojení klinických dovedností, terapeutického náhledu a péče zaměřené na pacienta. Aplikace protokolu zvýšení vzrušení v rehabilitaci traumatického poranění mozku představuje průkopnickou hranici v ošetřovatelské praxi. Během implementace protokolu pro zvýšení vzrušení hrají sestry ústřední roli při dodávání smyslových podnětů přizpůsobených jedinečným preferencím a reakcím každého pacienta. Od jemného doteku a terapeutické masáže až po sluchovou stimulaci a čichové podněty, sestry využívají rozmanitou škálu modalit k zapojení pacientů do rehabilitačního procesu. Jejich zručnost v terapeutické komunikaci podporuje pečující a podpůrné prostředí, které přispívá k účasti a pokroku pacienta.

Sestry navíc hrají klíčovou roli v procesu rehabilitace. Pečlivě dokumentují změny v úrovních vzrušení, vitálních funkcích a indikátorech chování a zajišťují, že tato pozorování vedou k včasným úpravám stimulačního protokolu. Tento přístup založený na datech optimalizuje účinnost zásahu a zároveň zmírňuje potenciální rizika. Sestry navíc zavádějí cílené rehabilitační techniky, jako je smyslová reedukace a cvičení pro přeučení motoriky, přizpůsobené specifickým potřebám pacienta. Úzce spolupracují s členy interdisciplinárního týmu, včetně lékařů, terapeutů a pečovatelů, aby zajistili bezproblémovou koordinaci péče a holistické podpory pro pacienty a jejich rodiny, a tím usnadnili komplexní a integrovanou rehabilitační strategii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Giza
      • Cairo, Giza, Egypt, 11562
        • Faculy of Nursing Cairo University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Ve věku od 18 do 60 let.
  • Trpí traumatickým poraněním mozku.
  • Se stabilními životními funkcemi v normálním rozmezí.
  • Mít skóre Glasgow Coma Scale (GCS) 9 nebo více.
  • Přijata na lůžkové oddělení neurologie.

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci se skóre GCS nižším než 9.
  • Jedinci s hluchotou, slepotou, afázií, hemiplegií nebo kvadruplegií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Studijní skupina
  • Tato studijní skupina podstoupí protokol pro zvýšení vzrušení, navržený ke zvýšení fyziologického a psychického vzrušení u pacientů v bezvědomí. Účastníci budou vystaveni řízeným podnětům, jako jsou zrakové nebo sluchové úkoly, zatímco jejich reakce jsou monitorovány pomocí zařízení pro měření teploty srdečního tepu, krevního tlaku a dechové frekvence.
  • Tento protokol neobsahuje žádné lékové intervence se zaměřením na neinvazivní techniky senzorické stimulace. Cílem je pochopit, jak zvýšené vzrušení ovlivňuje fyziologické reakce a podporuje zotavení. Účast je vedena se zaměřením na bezpečnost a přísné dodržování etických zásad

Sluchová stimulace: Přehrávání známé hudby nebo personalizovaných seznamů skladeb přizpůsobených preferencím pacienta vyvolává emocionální reakce a podporuje vzrušení.

Čichová stimulace: Používání esenciálních olejů nebo vůní spojených s uklidňujícími nebo povzbuzujícími vlastnostmi podporuje emocionální spojení a vyvolává nostalgii prostřednictvím vůní spojených s pozitivními vzpomínkami.

Vizuální stimulace: Zobrazení fotografií rodinných příslušníků nebo významných událostí poskytuje uklidňující vizuální stimulaci a stimuluje vizuální uvědomění.

Hmatová stimulace: Jemný dotek nebo terapeutická masáž zapojuje pacienta prostřednictvím hmatového vstupu a podporuje fyziologické a emocionální reakce.

Kromě tohoto protokolu bude po celou dobu studie dostávat rutinní péči Kontrolní skupina v této studii bude dostávat rutinní nemocniční péči. Tato péče zahrnuje standardní lékařské vyšetření, sledování vitálních funkcí, neurologická vyšetření a veškeré nezbytné zobrazování (jako je CT nebo MRI). Pacienti také obdrží s

Komparátor placeba: Kontrolní skupina
skupina, která bude dostávat běžnou nemocniční péči
Kontrolní skupině v této studii bude poskytnuta běžná nemocniční péče. Tato péče zahrnuje standardní lékařské vyšetření, sledování vitálních funkcí, neurologická vyšetření a veškeré nezbytné zobrazování (jako je CT nebo MRI). Pacientům bude také poskytnuta podpůrná péče, včetně zvládání bolesti, hydratace a výživy, stejně jako fyzická, pracovní nebo logopedická terapie podle potřeby na základě jejich pokroku v rekonvalescenci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Glasgo Coma Scale
Časové okno: 2 týdny
  • Glasgow Coma Scale (GCS) je klinický nástroj používaný k posouzení úrovně vědomí člověka po poranění mozku. Hodnotí tři klíčové oblasti: otevření očí, verbální odpověď a motorickou odpověď.
  • Bodování: GCS přiděluje každé kategorii skóre s celkovým skóre v rozmezí 3 až 15, kde:

Těžké poranění mozku: 3–8 Střední poranění mozku: 9–12 Lehké poranění mozku: 13–15

2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil senzorické stimulace Western Neuro
Časové okno: 2 týdny
  • Western Neuro Sensory Stimulation Profile (WNSSP) je standardizovaný hodnotící nástroj používaný k hodnocení senzorické a kognitivní odezvy pacientů s těžkým poraněním mozku, včetně traumatického poranění mozku (TBI). Měří výsledky související se smyslovým uvědomováním, vzrušením a kognitivními funkcemi tím, že hodnotí reakce pacienta na různé smyslové podněty, jako jsou sluchové, vizuální, hmatové a čichové podněty. WNSSP poskytuje cenné poznatky o úrovni vědomí pacienta a pokroku při zotavování, pomáhá lékařům přizpůsobit rehabilitační strategie a monitorovat zlepšení reakce v průběhu času.
  • Bodování: WNSSP má rozsah hodnocení od 0 do 113, kde vyšší skóre značí lepší výsledky. Konkrétně vyšší skóre odráží vyšší úrovně smyslového uvědomění a kognitivní odezvy
2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

20. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Trumatické poranění mozku

Klinické studie na Protokol pro zvýšení vzrušení

Předplatit