Video podpora rozhodování pro pokročilé plánování péče u geriatrických pacientů s křehkostí

Vzhledem k tomu, že podíl stárnoucí populace stále roste, stal se závažným problémem syndrom věkem podmíněné křehkosti, charakterizovaný poklesem funkce více fyziologických systémů a doprovázený zranitelností vůči stresu. Je spojována s vyšší úmrtností, mírou hospitalizace, rizikem pádů, výskytem zlomenin, sníženou pohyblivostí, depresí, kognitivním poklesem, demencí, osamělostí a hospitalizací v zařízeních dlouhodobé péče. Předběžné plánování péče je promyšlený a komunikativní proces, který pomáhá jednotlivcům, i když jsou stále kognitivně schopni, předem určit a vyjádřit své preference pro lékařskou péči v případě budoucí neschopnosti. S pokračujícím vývojem v oblasti křehkosti a rychlého stárnutí populace může být zvyšující se věk doprovázen těžkými nemocemi, symptomatickou zátěží, funkční závislostí, zátěží pečovatelů a rozsáhlým medicínským využitím. Význam plánování péče předem je stále více zdůrazňován, ale jeho implementace a podpora zůstávají náročné. Kromě systematické propagace z hlediska politiky byly navrženy nástroje, které pacientům pomohou při rozhodování. Video pomůcky pro rozhodování mohou lidi povzbudit k tomu, aby se zapojili do plánování péče předem tím, že podnítí rozhovory o informovaném souhlasu a pomohou jednotlivcům uvažovat o možnostech, kterým mohou čelit. Video pomůcky pro rozhodování mohou také pomoci jednotlivcům při předvídání budoucích scénářů a uvažování o jejich rozhodnutích. Předchozí randomizované kontrolované studie zkoumaly výhody takových video nástrojů pro specifické skupiny pacientů, jako jsou pacienti s rakovinou, pacienti se srdečním selháním a starší jedinci hospitalizovaní. Je zde však potřeba inovativních přístupů ke zvýšení znalostí, ochoty a skutečné míry podpisu předběžných plánů péče o křehké starší jedince. Tato studie si klade za cíl vyvinout video pomůcku pro rozhodování, která je specificky přizpůsobena pro starší křehkou populaci, která prochází plánováním péče předem.

Prostřednictvím randomizované kontrolované studie si studie klade za cíl ověřit její skutečné přínosy, přičemž očekává, že pomůže starší křehké populaci porozumět a vyjádřit jejich ochotu pro předběžné plánování péče, zvýšit skutečnou ochotu podepsat předběžné pokyny a pomoci týmům klinické zdravotní péče dosáhnout osobní vysoce kvalitní péči o tuto populaci.