Apoio à decisão por vídeo para planejamento antecipado de cuidados em pacientes geriátricos com fragilidade

À medida que a proporção da população idosa continua a aumentar, a síndrome de fragilidade relacionada com a idade, caracterizada por um declínio na função de múltiplos sistemas fisiológicos e acompanhada pela vulnerabilidade ao stress, tornou-se um problema significativo. Tem sido associada a maiores taxas de mortalidade, taxas de hospitalização, risco de quedas, ocorrência de fraturas, diminuição da mobilidade, depressão, declínio cognitivo, demência, solidão e admissão em instituições de cuidados de longa duração. O planeamento antecipado de cuidados é um processo ponderado e comunicativo que ajuda os indivíduos, embora ainda cognitivamente capazes, a pré-determinar e expressar as suas preferências por cuidados médicos em caso de incapacidade futura. Com o desenvolvimento contínuo no domínio da fragilidade e o rápido envelhecimento da população, o aumento da idade pode ser acompanhado por doenças graves, carga de sintomas, dependência funcional, sobrecarga do cuidador e utilização extensiva de medicamentos. A importância do planeamento antecipado dos cuidados é cada vez mais enfatizada, mas a sua implementação e promoção continuam a ser um desafio. Além da promoção sistemática do ponto de vista político, foram propostas ferramentas para ajudar os pacientes na tomada de decisões. Os auxílios à decisão em vídeo podem incentivar as pessoas a se envolverem no planejamento antecipado dos cuidados, desencadeando conversas sobre consentimento informado e ajudando os indivíduos a contemplar as escolhas que podem enfrentar. Os auxílios à decisão em vídeo também podem ajudar os indivíduos a imaginar cenários futuros e a refletir sobre suas decisões. Ensaios clínicos randomizados anteriores exploraram os benefícios de tais ferramentas de vídeo para populações específicas de pacientes, como pacientes com câncer, pacientes com insuficiência cardíaca e idosos hospitalizados. No entanto, há necessidade de abordagens inovadoras para melhorar o conhecimento, a disposição e as taxas reais de assinatura do planejamento antecipado de cuidados para idosos frágeis. Este estudo tem como objetivo desenvolver um auxílio à decisão em vídeo adaptado especificamente para a população idosa frágil submetida a planejamento antecipado de cuidados.

Através de um ensaio clínico randomizado, o estudo visa validar seus reais benefícios, esperando ajudar a população idosa frágil a compreender e expressar sua disposição para o planejamento antecipado de cuidados, aumentando a disposição real para assinar diretivas antecipadas e ajudando as equipes clínicas de saúde a alcançar atendimento centrado e de alta qualidade para essa população.