Videopäätösten tuki iäkkäiden potilaiden hoidon ennakkosuunnitteluun

Ikääntyvän väestön osuuden kasvaessa edelleen, ikään liittyvä heikkousoireyhtymä, jolle on ominaista useiden fysiologisten järjestelmien toiminnan heikkeneminen ja johon liittyy alttius stressille, on tullut merkittävä ongelma. Se on liitetty korkeampaan kuolleisuuteen, sairaalahoitoon, kaatumisriskiin, murtumien esiintymiseen, liikkuvuuden heikkenemiseen, masennukseen, kognitiiviseen heikkenemiseen, dementiaan, yksinäisyyteen ja pitkäaikaishoitoon pääsyyn. Ennakkohoidon suunnittelu on harkittu ja kommunikoiva prosessi, joka auttaa yksilöitä, vaikka he ovat edelleen kognitiivisesti kykeneviä, ennalta määrittämään ja ilmaisemaan toiveensa sairaanhoidon suhteen tulevan työkyvyttömyyden sattuessa. Haurauden alan jatkuvan kehityksen ja väestön nopean ikääntymisen myötä ikääntymiseen voi liittyä vakavia sairauksia, oireiden rasitusta, toiminnallista riippuvuutta, hoitajataakkaa ja laajaa lääketieteellistä käyttöä. Ennakkohoidon suunnittelun merkitys korostuu entisestään, mutta sen toteuttaminen ja edistäminen on edelleen haasteellista. Järjestelmällisen poliittisen edistämisen lisäksi on ehdotettu työkaluja potilaiden auttamiseksi päätöksenteossa. Videopäätösapuvälineet voivat kannustaa ihmisiä osallistumaan etukäteen hoidon suunnitteluun herättämällä keskusteluja tietoisesta suostumuksesta ja auttamalla ihmisiä pohtimaan valintoja, joita he voivat joutua kohtaamaan. Videopäätösavut voivat myös auttaa yksilöitä visioimaan tulevaisuuden skenaarioita ja pohtimaan päätöksiään. Aiemmissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa on tutkittu tällaisten videotyökalujen etuja tietyille potilasryhmille, kuten syöpäpotilaille, sydämen vajaatoimintapotilaille ja sairaalahoidossa oleville vanhuksille. Kuitenkin tarvitaan innovatiivisia lähestymistapoja, joilla lisätään heikkokuntoisten iäkkäiden henkilöiden tietämystä, halukkuutta ja todellista allekirjoitusastetta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää videopäätösapu, joka on räätälöity erityisesti ennakkohoitosuunnittelussa oleville vanhuksille heikkokuntoisille.

Satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella tutkimuksella pyritään validoimaan sen todelliset hyödyt, ja sen odotetaan auttavan iäkästä heikkoa väestöä ymmärtämään ja ilmaisemaan halukkuutensa ennakkohoidon suunnitteluun, lisäämään todellista halukkuutta allekirjoittaa ennakkoohjeita ja auttamaan kliinisiä terveydenhuoltotiimejä saavuttamaan henkilökohtaisia keskitettyä, laadukasta hoitoa tälle väestölle.