Video de apoyo a la toma de decisiones para la planificación anticipada de la atención en pacientes geriátricos con fragilidad

A medida que la proporción de la población que envejece sigue aumentando, el síndrome de fragilidad relacionado con la edad, caracterizado por una disminución en la función de múltiples sistemas fisiológicos y acompañado de vulnerabilidad al estrés, se ha convertido en un problema importante. Se ha asociado con mayores tasas de mortalidad, tasas de hospitalización, riesgo de caídas, aparición de fracturas, disminución de la movilidad, depresión, deterioro cognitivo, demencia, soledad e ingreso a centros de atención a largo plazo. La planificación anticipada de la atención es un proceso reflexivo y comunicativo que ayuda a las personas, aunque todavía sean cognitivamente capaces, a predeterminar y expresar sus preferencias de atención médica en caso de una futura incapacidad. Con el desarrollo continuo en el campo de la fragilidad y el rápido envejecimiento de la población, el aumento de la edad puede ir acompañado de enfermedades graves, carga de síntomas, dependencia funcional, carga para los cuidadores y utilización médica extensiva. Se destaca cada vez más la importancia de la planificación anticipada de la atención, pero su implementación y promoción siguen siendo un desafío. Además de la promoción sistemática desde una perspectiva política, se han propuesto herramientas para ayudar a los pacientes en la toma de decisiones. Las ayudas en vídeo para la toma de decisiones pueden alentar a las personas a participar en la planificación anticipada de la atención al generar conversaciones sobre el consentimiento informado y ayudar a las personas a contemplar las opciones que pueden enfrentar. Las ayudas en vídeo para la toma de decisiones también pueden ayudar a las personas a visualizar escenarios futuros y reflexionar sobre sus decisiones. Ensayos controlados aleatorios anteriores han explorado los beneficios de dichas herramientas de vídeo para poblaciones de pacientes específicas, como pacientes con cáncer, pacientes con insuficiencia cardíaca y personas mayores hospitalizadas. Sin embargo, se necesitan enfoques innovadores para mejorar el conocimiento, la voluntad y las tasas reales de firma de la planificación anticipada de la atención de las personas mayores frágiles. Este estudio tiene como objetivo desarrollar una ayuda en video para tomar decisiones diseñada específicamente para la población anciana frágil que se somete a una planificación avanzada de la atención.

A través de un ensayo controlado aleatorio, el estudio tiene como objetivo validar sus beneficios reales, con la esperanza de ayudar a la población frágil de edad avanzada a comprender y expresar su voluntad de planificar la atención anticipada, aumentar la disposición real a firmar directivas anticipadas y ayudar a los equipos de atención médica clínica a lograr una atención personalizada. atención centrada y de alta calidad para esta población.