Videobeslutningsstøtte for forhåndsplanlegging av omsorg hos geriatriske pasienter med skrøpelighet

Ettersom andelen av den aldrende befolkningen fortsetter å stige, har aldersrelatert skrøpelighetssyndrom, preget av en nedgang i funksjonen til flere fysiologiske systemer og ledsaget av sårbarhet for stress, blitt et betydelig problem. Det har vært assosiert med høyere dødelighet, sykehusinnleggelsesrater, risiko for fall, forekomst av brudd, nedsatt mobilitet, depresjon, kognitiv svikt, demens, ensomhet og innleggelse til langtidspleie. Forhåndsplanlegging er en gjennomtenkt og kommunikativ prosess som hjelper enkeltpersoner, mens de fortsatt er kognitivt kapable, til å forhåndsbestemme og uttrykke sine preferanser for medisinsk behandling i tilfelle fremtidig uførhet. Med den pågående utviklingen innen skrøpelighet og den raske aldring av befolkningen, kan den økende alderen være ledsaget av alvorlige sykdommer, symptombelastning, funksjonsavhengighet, omsorgsbyrde og omfattende medisinsk bruk. Betydningen av planlegging av forhåndspleie blir i økende grad understreket, men implementeringen og promoteringen av den er fortsatt utfordrende. I tillegg til systematisk promotering fra et politisk perspektiv, er det foreslått verktøy for å hjelpe pasienter i beslutningstaking. Videobeslutningshjelpemidler kan oppmuntre folk til å engasjere seg i pleieplanlegging på forhånd ved å sette i gang samtaler om informert samtykke og hjelpe enkeltpersoner med å tenke på valgene de kan stå overfor. Videobeslutningshjelpemidler kan også hjelpe enkeltpersoner med å se for seg fremtidige scenarier og reflektere over deres beslutninger. Tidligere randomiserte kontrollerte studier har utforsket fordelene med slike videoverktøy for spesifikke pasientpopulasjoner, som kreftpasienter, hjertesviktpasienter og eldre personer som er innlagt på sykehus. Det er imidlertid behov for innovative tilnærminger for å øke kunnskapen, viljen og den faktiske signeringsraten for forhåndsplanlegging av omsorg for skrøpelige eldre individer. Denne studien tar sikte på å utvikle et videobeslutningshjelpemiddel spesielt skreddersydd for den eldre skrøpelige befolkningen som gjennomgår forhåndsplanlegging.

Gjennom en randomisert kontrollert studie har studien som mål å validere de faktiske fordelene, og forventer å hjelpe den eldre skrøpelige befolkningen med å forstå og uttrykke deres vilje til forhåndsplanlegging av omsorg, øke den faktiske viljen til å signere forhåndsdirektiver og hjelpe kliniske helseteam med å oppnå person- sentrert omsorg av høy kvalitet for denne befolkningen.