Aide à la décision vidéo pour la planification préalable des soins chez les patients gériatriques fragiles

Alors que la proportion de la population vieillissante continue d’augmenter, le syndrome de fragilité lié à l’âge, caractérisé par un déclin du fonctionnement de plusieurs systèmes physiologiques et accompagné d’une vulnérabilité au stress, est devenu un problème important. Elle a été associée à des taux de mortalité, des taux d'hospitalisation, un risque de chutes, des fractures, une mobilité réduite, une dépression, un déclin cognitif, une démence, une solitude et une admission dans des établissements de soins de longue durée plus élevés. La planification préalable des soins est un processus réfléchi et communicatif qui aide les individus, tout en étant encore capables sur le plan cognitif, à prédéterminer et à exprimer leurs préférences en matière de soins médicaux en cas d'incapacité future. Avec le développement continu dans le domaine de la fragilité et le vieillissement rapide de la population, l'augmentation de l'âge peut s'accompagner de maladies graves, d'un fardeau de symptômes, d'une dépendance fonctionnelle, d'un fardeau pour les soignants et d'un recours médical étendu. L’importance de la planification préalable des soins est de plus en plus soulignée, mais sa mise en œuvre et sa promotion restent difficiles. En plus d'une promotion systématique d'un point de vue politique, des outils pour aider les patients dans la prise de décision ont été proposés. Les aides vidéo à la décision peuvent encourager les gens à s'engager dans la planification préalable des soins en suscitant des conversations sur le consentement éclairé et en aidant les individus à réfléchir aux choix qui s'offrent à eux. Les aides à la décision vidéo peuvent également aider les individus à imaginer des scénarios futurs et à réfléchir à leurs décisions. Des essais contrôlés randomisés antérieurs ont exploré les avantages de tels outils vidéo pour des populations de patients spécifiques, telles que les patients atteints de cancer, d'insuffisance cardiaque et les personnes âgées hospitalisées. Cependant, des approches innovantes sont nécessaires pour améliorer les connaissances, la volonté et les taux de signature réels de la planification préalable des soins pour les personnes âgées fragiles. Cette étude vise à développer une aide à la décision vidéo spécifiquement adaptée à la population âgée fragile faisant l'objet d'une planification préalable des soins.

Grâce à un essai contrôlé randomisé, l'étude vise à valider ses bénéfices réels, dans l'espoir d'aider la population âgée fragile à comprendre et à exprimer sa volonté de planification préalable des soins, à accroître la volonté réelle de signer des directives anticipées et à aider les équipes de soins cliniques à atteindre des soins centrés et de qualité pour cette population.