Žadatelé o azyl zažívající paranoidní bludy: studie virtuální reality (COA-VR)

Odůvodnění: Etnické menšiny a žadatelé o azyl mají ve srovnání s lidmi z hostitelské země dvakrát až třikrát vyšší riziko psychózy. Mezi pacienty trpícími psychózou jsou běžným příznakem paranoidní bludy. Diagnostická hodnocení jsou v této skupině náročná kvůli jazykovým rozdílům a sociokulturním rozdílům v mezilidském sociálním chování a komunikaci. K vyplnění této mezery bude tento výzkum využívat virtuální realitu (VR) k hodnocení myšlenek, chování a emocí v reálném čase. VR má vysokou ekologickou validitu a její částečná neverbální povaha má jasný potenciál z hlediska transkulturního uplatnění mezi žadateli o azyl.

Cíl: Hlavním cílem této studie je zjistit, jak se chovají žadatelé o azyl s psychotickou poruchou, kteří prožívají paranoidní bludy, a vyhodnocovat ohrožení ve virtuálním prostředí.

Sekundární cíle: Posoudit vhodnost a použitelnost využití VR v rámci specifické populace žadatelů o azyl s psychotickou poruchou a paranoidními bludy.

Design studie: Studie využívá design smíšených metod, kombinující kvalitativní fenomenologická data a deskriptivní kvantitativní data.

Studijní populace: Budou zahrnuti dospělí psychiatričtí pacienti, kteří žádají o azyl v Nizozemsku s klasifikací DSM-5 psychotické poruchy a paranoidních bludů (měřeno pomocí PANSS). Dále musí pacienti dostávat péči o duševní zdraví od CTP Veldzicht, a to buď na jednom z oddělení (uzavřeném nebo otevřeném), nebo prostřednictvím ambulantní péče.

Intervence: Pacienti budou ponořeni do prostředí VR pomocí displeje namontovaného na hlavě. Používají se čtyři různé scénáře VR, z nichž každý zabere tři až čtyři minuty. Pomocí jednoduchých pohybových instrukcí jsou pacienti požádáni, aby se procházeli a pozorovali své okolí.

Hlavní parametry/koncové body studie: Fenomenologický polostrukturovaný rozhovor. Rozhovor měří zkušenosti účastníků v kvalitativní záležitosti. Zvukové záznamy polostrukturovaných rozhovorů budou přepsány. Tyto transkripce obsahující bohatá kvalitativní data jsou hlavním parametrem studie. Další popisná kvalitativní data (demografická a specifická pro symptomy) budou shromážděna prostřednictvím dotazníků, které poskytnou kvantitativní náhled na populaci vzorku (použité dotazníky: PANSS, SSPS, SBQ a VAS). Následně budou s psychiatry působícími v oblasti transkulturní psychiatrie provedeny rozhovory o paranoidním chování účastníků na základě video a audio nahrávek VR-session.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěchem a skupinovou příbuzností: Někteří účastníci mohou pociťovat příznaky nemoci ze simulátoru. V předchozích studiích VR naší výzkumné skupiny se při použití stejného hardwaru a softwaru VR neočekávají žádné závažné nežádoucí účinky ani nebyly zdokumentovány. Hodnocení zabere celkem přibližně 90 minut. Neočekávají se žádné výhody. Bude použit empatický a transparentní přístup, jasná procedura souhlasu, pečlivé sledování nálad účastníků a důsledné upozorňování na opt-out.