Osoby ubiegające się o azyl doświadczają urojeń paranoidalnych: badanie wirtualnej rzeczywistości (COA-VR)

Uzasadnienie: W przypadku mniejszości etnicznych i osób ubiegających się o azyl ryzyko wystąpienia psychozy jest od dwóch do trzech razy większe w porównaniu z mieszkańcami kraju przyjmującego. U pacjentów cierpiących na psychozę częstym objawem są urojenia paranoidalne. Ocena diagnostyczna w tej grupie stanowi wyzwanie ze względu na różnice językowe i różnice społeczno-kulturowe w interpersonalnych zachowaniach społecznych i komunikacji. Aby wypełnić tę lukę, w badaniu tym wykorzystana zostanie wirtualna rzeczywistość (VR) do oceny myśli, zachowań i emocji w czasie rzeczywistym. VR ma wysoką wartość ekologiczną, a jej częściowy, niewerbalny charakter ma wyraźny potencjał w zakresie transkulturowego zastosowania wśród osób ubiegających się o azyl.

Cel: Głównym celem badania jest odkrycie, jak zachowują się osoby ubiegające się o azyl z zaburzeniami psychotycznymi, które doświadczają urojeń paranoidalnych, oraz ocena zagrożenia w środowisku wirtualnym.

Cele drugorzędne: Ocena przydatności i możliwości zastosowania technologii VR w określonej populacji osób ubiegających się o azyl z zaburzeniami psychotycznymi i urojeniami paranoidalnymi.

Projekt badania: W badaniu zastosowano metody mieszane, łączące jakościowe dane fenomenologiczne i opisowe dane ilościowe.

Populacja badana: Uwzględnieni zostaną dorośli pacjenci psychiatryczni ubiegający się o azyl w Holandii z klasyfikacją DSM-5 obejmującą zaburzenie psychotyczne i urojenia paranoidalne (według skali PANSS). Ponadto pacjenci muszą otrzymać opiekę psychiatryczną ze strony CTP Veldzicht na jednym z oddziałów (zamkniętych lub otwartych) lub w ramach opieki ambulatoryjnej.

Interwencja: Pacjenci zostaną zanurzeni w środowisku VR za pomocą wyświetlacza montowanego na głowie. Stosowane są cztery różne scenariusze VR, każdy trwający od trzech do czterech minut. Korzystając z prostych instrukcji dotyczących ruchu, pacjenci proszeni są o chodzenie i obserwowanie otoczenia.

Główne parametry/punkty końcowe badania: Wywiad fenomenologiczny, częściowo ustrukturyzowany. Wywiad mierzy doświadczenie uczestników w kwestii jakościowej. Nagrania audio wywiadów częściowo ustrukturyzowanych zostaną poddane transkrypcji. Głównym parametrem badania są te transkrypcje zawierające bogate dane jakościowe. Dodatkowe opisowe dane jakościowe (demograficzne i specyficzne dla objawów) zostaną zebrane za pomocą kwestionariuszy w celu zapewnienia ilościowego wglądu w populację próbki (stosowane kwestionariusze: PANSS, SSPS, SBQ i VAS). Następnie psychiatrzy pracujący w dziedzinie psychiatrii transkulturowej przeprowadzą wywiad na temat paranoidalnego zachowania uczestników na podstawie nagrań wideo i audio sesji VR.

Charakter i zakres obciążeń oraz ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą: Niektórzy uczestnicy mogą doświadczyć objawów choroby symulacyjnej. Nie przewiduje się żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych ani nie zostały one udokumentowane w poprzednich badaniach VR prowadzonych przez naszą grupę badawczą przy użyciu tego samego sprzętu i oprogramowania VR. Ocena zajmie łącznie około 90 minut. Nie oczekuje się żadnych korzyści. Zastosowane zostanie empatyczne i przejrzyste podejście, jasna procedura wyrażenia zgody, ścisłe monitorowanie nastrojów uczestników i konsekwentne ogłaszanie rezygnacji.