Просители убежища испытывают параноидальные иллюзии: исследование виртуальной реальности (COA-VR)

Обоснование: Этнические меньшинства и лица, ищущие убежища, имеют в два-три раза повышенный риск психоза по сравнению с людьми из принимающей страны. Среди пациентов, страдающих психозом, параноидальный бред является распространенным симптомом. Диагностические оценки в этой группе затруднены из-за языковых и социокультурных различий в межличностном социальном поведении и общении. Чтобы восполнить этот пробел, в этом исследовании будет использоваться виртуальная реальность (VR) для оценки мыслей, поведения и эмоций в режиме реального времени. VR имеет высокую экологическую ценность, а его частичная невербальная природа имеет явный потенциал с точки зрения транскультурного применения среди лиц, ищущих убежища.

Цель: Основная цель этого исследования — выяснить, как лица, ищущие убежища, с психотическим расстройством, страдающие параноидальным бредом, ведут себя и оценивают угрозу в виртуальной среде.

Вторичные цели: оценить пригодность и применимость использования виртуальной реальности в конкретной группе лиц, ищущих убежища, с психотическим расстройством и параноидальным бредом.

Дизайн исследования: В исследовании используется смешанный дизайн, сочетающий качественные феноменологические данные и описательные количественные данные.

Исследуемая популяция: будут включены взрослые психиатрические пациенты, ищущие убежища в Нидерландах с классификацией психотических расстройств и параноидального бреда по классификации DSM-5 (по шкале PANSS). Кроме того, пациенты должны получать психиатрическую помощь от CTP Veldzicht либо в одном из отделений (закрытых или открытых), либо амбулаторно.

Вмешательство: Пациенты будут погружены в VR-среду с помощью дисплея, закрепляемого на голове. Используются четыре разных VR-сценария, каждый из которых занимает три-четыре минуты. Используя простые инструкции по движениям, пациентов просят походить и понаблюдать за окружающей средой.

Основные параметры/конечные точки исследования: Феноменологическое полуструктурированное интервью. Интервью измеряет опыт участников в качественном отношении. Аудиозаписи полуструктурированных интервью будут расшифрованы. Эти транскрипции, содержащие богатые качественные данные, являются основным параметром исследования. Дополнительные описательные качественные данные (демографические и симптоматические) будут собраны с помощью вопросников, чтобы обеспечить количественное представление выборки (используемые вопросники: PANSS, SSPS, SBQ и VAS). Впоследствии психиатры, работающие в сфере транскультурной психиатрии, проведут интервью о параноидальном поведении участников на основе видео- и аудиозаписей VR-сессии.

Характер и масштабы бремени и рисков, связанных с участием, выгодами и принадлежностью к группе: Некоторые участники могут испытывать симптомы симуляционной болезни. Никаких серьезных нежелательных явлений не ожидается и не было задокументировано в предыдущих исследованиях VR, проведенных нашей исследовательской группой с использованием того же аппаратного и программного обеспечения VR. Общая продолжительность оценки составит около 90 минут. Никаких льгот не предвидится. Будет использоваться эмпатический и прозрачный подход, четкая процедура согласия, тщательный мониторинг настроений участников и последовательное предупреждение об отказе.