Asylsuchende erleben paranoide Wahnvorstellungen: eine Virtual-Reality-Studie (COA-VR)

Begründung: Ethnische Minderheiten und Asylsuchende haben im Vergleich zu Menschen aus ihrem Aufnahmeland ein zwei- bis dreimal erhöhtes Psychoserisiko. Bei Patienten mit Psychosen sind paranoide Wahnvorstellungen ein häufiges Symptom. Diagnostische Beurteilungen sind in dieser Gruppe aufgrund sprachlicher Unterschiede und soziokultureller Unterschiede im zwischenmenschlichen Sozialverhalten und in der Kommunikation eine Herausforderung. Um diese Lücke zu schließen, wird diese Forschung Virtual Reality (VR) nutzen, um Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen in Echtzeit zu bewerten. VR hat eine hohe ökologische Validität und sein teilweise nonverbaler Charakter hat ein klares Potenzial für eine transkulturelle Anwendung bei Asylbewerbern.

Ziel: Das Hauptziel dieser Studie besteht darin herauszufinden, wie sich Asylsuchende mit einer psychotischen Störung, die unter paranoiden Wahnvorstellungen leiden, verhalten und Bedrohungen in einer virtuellen Umgebung einschätzen.

Sekundäre Ziele: Beurteilung der Eignung und Anwendbarkeit des Einsatzes von VR in der spezifischen Population von Asylsuchenden mit einer psychotischen Störung und paranoiden Wahnvorstellungen.

Studiendesign: Die Studie verwendet ein Mixed-Methods-Design, das qualitative phänomenologische Daten und deskriptive quantitative Daten kombiniert.

Studienpopulation: Erwachsene psychiatrische Patienten, die in den Niederlanden Asyl mit einer DSM-5-Klassifikation einer psychotischen Störung und paranoiden Wahnvorstellungen (gemessen durch das PANSS) suchen, werden eingeschlossen. Darüber hinaus müssen Patienten von CTP Veldzicht psychiatrische Betreuung erhalten, entweder auf einer der Stationen (geschlossen oder offen) oder durch ambulante Pflege.

Intervention: Die Patienten werden mithilfe eines am Kopf montierten Displays in eine VR-Umgebung eingetaucht. Dabei kommen vier verschiedene VR-Szenarien zum Einsatz, die jeweils drei bis vier Minuten dauern. Mithilfe einfacher Bewegungsanweisungen werden die Patienten aufgefordert, herumzulaufen und ihre Umgebung zu beobachten.

Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Phänomenologisches halbstrukturiertes Interview. Das Interview misst die Erfahrung der Teilnehmer in einer qualitativen Angelegenheit. Audioaufnahmen der halbstrukturierten Interviews werden transkribiert. Diese Transkriptionen enthalten umfangreiche qualitative Daten und sind der Hauptparameter der Studie. Zusätzliche beschreibende qualitative Daten (demografisch und symptomspezifisch) werden durch Fragebögen gesammelt, um quantitative Einblicke in die Stichprobenpopulation zu ermöglichen (verwendete Fragebögen: PANSS, SSPS, SBQ und VAS). Anschließend werden Psychiater, die im Bereich der transkulturellen Psychiatrie tätig sind, anhand von Video- und Audioaufzeichnungen der VR-Sitzung zum paranoiden Verhalten der Teilnehmer befragt.

Art und Ausmaß der mit der Teilnahme verbundenen Belastungen und Risiken, Nutzen und Gruppenzugehörigkeit: Bei einigen Teilnehmern können Symptome der Simulatorkrankheit auftreten. In früheren VR-Studien unserer Forschungsgruppe mit derselben VR-Hardware und -Software sind keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse zu erwarten oder wurden dokumentiert. Die Bewertung wird insgesamt etwa 90 Minuten dauern. Es werden keine Vorteile erwartet. Dabei kommt es auf eine empathische und transparente Herangehensweise, ein klares Einwilligungsverfahren, eine genaue Überwachung der Stimmungen der Teilnehmer und eine konsequente Ankündigung eines Opt-outs an.