Asielzoekers die paranoïde wanen ervaren: een onderzoek naar de virtuele realiteit (COA-VR)

Achtergrond: Etnische minderheden en asielzoekers hebben een twee- tot driemaal verhoogd risico op psychose vergeleken met mensen uit hun gastland. Onder patiënten die een psychose ervaren, zijn paranoïde wanen een veel voorkomend symptoom. Diagnostische beoordelingen zijn een uitdaging in deze groep vanwege taalverschillen en sociaal-culturele verschillen in interpersoonlijk sociaal gedrag en communicatie. Om deze leemte op te vullen zal dit onderzoek gebruik maken van Virtual Reality (VR) om gedachten, gedrag en emoties in realtime te beoordelen. VR heeft een hoge ecologische validiteit en het gedeeltelijke non-verbale karakter ervan heeft een duidelijk potentieel in termen van transculturele toepassing onder asielzoekers.

Doel: Het belangrijkste doel van dit onderzoek is om te ontdekken hoe asielzoekers met een psychotische stoornis die paranoïde wanen ervaren zich gedragen en de dreiging in een virtuele omgeving evalueren.

Secundaire doelstellingen: Het beoordelen van de geschiktheid en toepasbaarheid van het gebruik van VR binnen de specifieke populatie van asielzoekers met een psychotische stoornis en paranoïde wanen.

Studieontwerp: Het onderzoek maakt gebruik van een mixed-methods-ontwerp, waarbij kwalitatieve fenomenologische gegevens en beschrijvende kwantitatieve gegevens worden gecombineerd.

Onderzoekspopulatie: Volwassen psychiatrische patiënten die asiel zoeken in Nederland met een DSM-5 classificatie van een psychotische stoornis en paranoïde waanvoorstellingen (zoals gemeten door de PANSS) zullen worden geïncludeerd. Bovendien moeten patiënten geestelijke gezondheidszorg ontvangen van CTP Veldzicht, hetzij op een van de afdelingen (gesloten of open), hetzij via ambulante zorg.

Interventie: De patiënten worden ondergedompeld in een VR-omgeving met behulp van een op het hoofd gemonteerd display. Er wordt gebruik gemaakt van vier verschillende VR-scenario’s, die elk drie tot vier minuten duren. Met behulp van eenvoudige bewegingsinstructies wordt patiënten gevraagd rond te lopen en hun omgeving te observeren.

Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: Fenomenologisch semi-gestructureerd interview. Het interview meet de ervaring van deelnemers op kwalitatief gebied. Audio-opnamen van de semi-gestructureerde interviews zullen worden getranscribeerd. Deze transcripties die rijke kwalitatieve gegevens bevatten, zijn de belangrijkste onderzoeksparameter. Aanvullende beschrijvende kwalitatieve gegevens (demografisch en symptoomspecifiek) zullen worden verzameld via vragenlijsten om kwantitatief inzicht te verschaffen in de steekproefpopulatie (gebruikte vragenlijsten: PANSS, SSPS, SBQ en VAS). Vervolgens worden psychiaters werkzaam op het gebied van de transculturele psychiatrie geïnterviewd over het paranoïde gedrag van deelnemers aan de hand van video- en audio-opnamen van de VR-sessie.

Aard en omvang van de lasten en risico's die gepaard gaan met deelname, voordeel en verbondenheid met de groep: Sommige deelnemers kunnen symptomen van simulatorziekte ervaren. Er worden geen grote bijwerkingen verwacht of gedocumenteerd in eerdere VR-onderzoeken van onze onderzoeksgroep met dezelfde VR-hardware en -software. In totaal zal het assessment ongeveer 90 minuten duren. Er worden geen voordelen verwacht. Er zal gebruik worden gemaakt van een empathische en transparante aanpak, een duidelijke toestemmingsprocedure, nauwlettend toezicht op de stemmingen van de deelnemers en het consequent adverteren van een opt-out.