Demandeurs d'asile victimes d'illusions paranoïaques : une étude en réalité virtuelle (COA-VR)

Justification : Les minorités ethniques et les demandeurs d'asile courent un risque de psychose deux à trois fois plus élevé que les personnes originaires de leur pays d'accueil. Parmi les patients souffrant de psychose, les délires paranoïaques sont un symptôme courant. Les évaluations diagnostiques sont difficiles dans ce groupe en raison des différences linguistiques et des différences socioculturelles dans le comportement social et la communication interpersonnels. Pour combler cette lacune, cette recherche utilisera la réalité virtuelle (VR) pour évaluer les pensées, les comportements et les émotions en temps réel. La réalité virtuelle a une grande validité écologique et sa nature partiellement non verbale présente un potentiel évident en termes d'application transculturelle parmi les demandeurs d'asile.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est de découvrir comment les demandeurs d'asile atteints d'un trouble psychotique et qui éprouvent des délires paranoïaques se comportent et évaluent la menace dans un environnement virtuel.

Objectifs secondaires : Évaluer la pertinence et l'applicabilité de l'utilisation de la réalité virtuelle au sein de la population spécifique de demandeurs d'asile souffrant d'un trouble psychotique et de délires paranoïaques.

Conception de l'étude : L'étude utilise une conception à méthodes mixtes, combinant des données phénoménologiques qualitatives et des données quantitatives descriptives.

Population étudiée : patients psychiatriques adultes qui demandent l'asile aux Pays-Bas avec une classification DSM-5 d'un trouble psychotique et d'un délire paranoïaque (tel que mesuré par le PANSS) sera inclus. En outre, les patients doivent recevoir des soins de santé mentale du CTP Veldzicht, soit dans l'un des services (fermés ou ouverts), soit par le biais de soins ambulatoires.

Intervention : Les patients seront immergés dans un environnement VR à l'aide d'un visiocasque. Quatre scénarios VR différents sont utilisés, chacun prenant de trois à quatre minutes. À l’aide d’instructions de mouvements simples, les patients sont invités à se déplacer et à observer leur environnement.

Principaux paramètres/critères de l'étude : Entretien phénoménologique semi-structuré. L'entretien mesure l'expérience des participants sur un plan qualitatif. Les enregistrements audio des entretiens semi-structurés seront transcrits. Ces transcriptions contenant de riches données qualitatives constituent le principal paramètre d’étude. Des données qualitatives descriptives supplémentaires (démographiques et spécifiques aux symptômes) seront recueillies au moyen de questionnaires pour fournir un aperçu quantitatif de la population échantillon (questionnaires utilisés : PANSS, SSPS, SBQ et VAS). Par la suite, des psychiatres travaillant dans le domaine de la psychiatrie transculturelle seront interrogés sur le comportement paranoïaque des participants sur la base d'enregistrements vidéo et audio de la session VR.

Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et au lien de groupe : certains participants peuvent ressentir des symptômes du mal du simulateur. Aucun événement indésirable majeur n'est attendu ou n'a été documenté dans des études VR antérieures de notre groupe de recherche utilisant le même matériel et logiciel VR. L'évaluation durera environ 90 minutes au total. Aucun bénéfice n’est attendu. Une approche empathique et transparente, une procédure de consentement claire, une surveillance étroite de l'humeur des participants et une annonce cohérente d'un opt-out seront utilisées.