Hodnota měření retinální vaskulární denzity pomocí optické koherentní tomografie-angiografie (OCT-A) u pacientů s mikrovaskulární angínou potvrzenou indexem mikrocirkulační rezistence myokardu (MRI). (EYE-NOCA)

Předpokládá se, že mikrovaskulární angina postihuje asi 112 milionů pacientů po celém světě. Tento údaj je však podhodnocen kvůli obtížnosti stanovení diagnózy. Jde o patologii způsobenou změnou mikrocirkulace srdečního svalu, která není detekovatelná na standardním koronárním angiogramu.

S ohledem na její prognostickou, terapeutickou a medicínsko-ekonomickou hodnotu vědecké společnosti v současné době doporučují invazivní měření indexu mikrocirkulační rezistence (MRI) k diagnostice mikrovaskulární anginy pectoris při absenci významných lézí na koronarografii.

Několik výzkumných týmů, včetně našeho vlastního, prokázalo, že kardiovaskulární riziko je spojeno se změnami vaskularizace malých cév (mikrocirkulace) sítnice. Na rozdíl od studia srdečních cév je studium retinální mikrocirkulace pomocí fotografie fundu (OCT-A) jednoduché, rychlé, neinvazivní a levné. Zdá se, že je zajímavou alternativou k měření IMR pro diagnostiku mikrovaskulární anginy pectoris.

Tato hypotéza nebyla dosud nikdy ověřena. Prokázání souvislosti mezi poklesem retinální vaskulární denzity měřené pomocí OCT-A a změnou koronární mikrovaskulární funkce měřené IMR by připravilo cestu pro zcela neinvazivní diagnostiku pacientů.

Toto je observační, kohortová, prospektivní pilotní studie s jedním centrem srovnávající lidi, kteří podstoupili měření IMR v rámci INOCA.

Plánuje se účast 158 ​​účastníků. Celková doba sledování každého pacienta ve výzkumu je 12 měsíců.

V rutinní péči se IMR měří během koronarografie u pacientů s ischemií při neinvazivním testu a/nebo stresovými symptomy, jako je angina pectoris nebo dušnost, u kterých koronarografie neodhalí žádnou významnou epikardiální lézi.

Po tomto vyšetření budou vytvořeny dvě skupiny: skupina s IMR<25 a skupina s IMR≥25. Klinicky je cílem studie zjistit potenciální roli retinálního OCT-A jako neinvazivního vyšetření pro diagnostiku a/nebo sledování INOCA.