Wartość pomiaru gęstości naczyń siatkówki metodą optycznej koherentnej tomografii-angiografii (OCT-A) u pacjentów z dławicą mikronaczyniową potwierdzona wskaźnikiem oporności mikrokrążenia mięśnia sercowego (MRI). (EYE-NOCA)

Uważa się, że dławica mikronaczyniowa dotyka około 112 milionów pacjentów na całym świecie. Liczba ta jest jednak zaniżona ze względu na trudność postawienia diagnozy. Jest to patologia spowodowana zmianami w mikrokrążeniu mięśnia sercowego, których nie można wykryć na standardowym angiogramie wieńcowym.

Ze względu na wartość prognostyczną, terapeutyczną i medyczno-ekonomiczną towarzystwa naukowe obecnie zalecają inwazyjny pomiar wskaźnika oporu mikrokrążenia (MRI) w diagnostyce dławicy mikronaczyniowej, w przypadku braku istotnych zmian w koronarografii.

Kilka zespołów badawczych, w tym nasz własny, wykazało, że ryzyko sercowo-naczyniowe jest związane ze zmianami w unaczynieniu małych naczyń (mikrokrążenia) siatkówki. W przeciwieństwie do badania naczyń serca, badanie mikrokrążenia siatkówki za pomocą fotografii dna oka (OCT-A) jest proste, szybkie, nieinwazyjne i niedrogie. Wydaje się, że jest to interesująca alternatywa dla pomiaru IMR w diagnostyce dławicy mikronaczyniowej.

Hipoteza ta nigdy jeszcze nie została przetestowana. Wykazanie związku pomiędzy zmniejszeniem gęstości naczyń siatkówki mierzonym metodą OCT-A a zmianami w funkcjonowaniu mikrokrążenia wieńcowego mierzonymi metodą IMR utorowałoby drogę do całkowicie nieinwazyjnej diagnostyki pacjentów.

Jest to obserwacyjne, kohortowe, prospektywne, jednoośrodkowe badanie pilotażowe porównujące osoby, które otrzymały pomiar IMR w ramach INOCA.

Planuje się, że w zajęciach weźmie udział 158 uczestników. Całkowity okres obserwacji każdego pacjenta biorącego udział w badaniu wynosi 12 miesięcy.

W ramach rutynowej opieki IMR mierzy się podczas koronarografii u pacjentów, u których w badaniu nieinwazyjnym stwierdza się niedokrwienie i/lub objawy stresowe, takie jak dławica piersiowa lub duszność, u których koronarografia nie ujawnia żadnych istotnych zmian w nasierdziu.

Po tym badaniu zostaną utworzone dwie grupy: grupa z IMR <25 i grupa z IMR ≥25. Klinicznie badanie ma na celu określenie potencjalnej roli OCT-A siatkówki jako nieinwazyjnego badania w diagnostyce i/lub obserwacji INOCA.