Verkkokalvon verisuonitiheyden mittaamisen arvo optisella koherenssitomografia-angiografialla (OCT-A) potilailla, joilla on mikrovaskulaarinen angina pectoris, vahvistettu sydänlihaksen mikroverenkierron resistenssiindeksillä (MRI). (EYE-NOCA)

Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen uskotaan vaikuttavan noin 112 miljoonaan potilaaseen maailmanlaajuisesti. Tämä luku on kuitenkin aliarvioitu diagnoosin tekemisen vaikeuden vuoksi. Se on sydänlihaksen mikroverenkierron muutoksesta johtuva patologia, jota ei voida havaita tavallisessa sepelvaltimon angiogrammissa.

Sen prognostisen, terapeuttisen ja lääketieteellisen taloudellisen arvon vuoksi tieteelliset järjestöt suosittelevat tällä hetkellä mikroverenkierron resistenssiindeksin (MRI) invasiivista mittausta mikrovaskulaarisen angina pectoriksen diagnosoimiseksi, jos sepelvaltimon angiografiassa ei ole merkittäviä vaurioita.

Useat tutkimusryhmät, mukaan lukien omamme, ovat osoittaneet, että kardiovaskulaarinen riski liittyy verkkokalvon pienten verisuonten (mikroverenkierron) muutoksiin. Toisin kuin sydämen verisuonten tutkimus, verkkokalvon mikroverenkierron tutkiminen silmänpohjakuvauksella (OCT-A) on yksinkertainen, nopea, ei-invasiivinen ja edullinen. Se näyttää olevan mielenkiintoinen vaihtoehto IMR-mittaukselle mikrovaskulaarisen angina pectoris -diagnoosissa.

Tätä hypoteesia ei ole koskaan vielä testattu. OCT-A:lla mitatun verkkokalvon verisuonitiheyden vähenemisen ja IMR:llä mitatun sepelvaltimon mikrovaskulaarisen toiminnan muutoksen välisen yhteyden osoittaminen tasoittaisi tietä potilaiden täysin ei-invasiiviselle diagnoosille.

Tämä on havainnollinen, kohortti-, prospektiivinen, yhden keskuksen pilottitutkimus, jossa verrataan ihmisiä, jotka ovat saaneet IMR-mittauksen osana INOCAa.

Osallistujamäärä on 158. Jokaisen tutkimukseen osallistuvan potilaan kokonaisseurantajakso on 12 kuukautta.

Rutiinihoidossa IMR mitataan sepelvaltimon angiografian aikana potilailta, joilla on iskemiaa non-invasiivisessa testissä ja/tai stressioireita, kuten angina pectoris tai hengenahdistusta, joille sepelvaltimon angiografia ei paljasta merkittävää epikardiaalista vauriota.

Tämän tutkimuksen jälkeen muodostetaan kaksi ryhmää: ryhmä, jonka IMR < 25 ja ryhmä, jonka IMR on ≥ 25. Kliinisesti tutkimuksen tavoitteena on määrittää verkkokalvon OCT-A:n mahdollinen rooli ei-invasiivisena tutkimuksena INOCAn diagnoosissa ja/tai seurannassa.