Il valore della misurazione della densità vascolare retinica mediante angiografia-tomografia a coerenza ottica (OCT-A) in pazienti con angina microvascolare confermato dall'indice di resistenza microcircolatoria miocardica (MRI). (EYE-NOCA)

Si ritiene che l’angina microvascolare colpisca circa 112 milioni di pazienti in tutto il mondo. Tuttavia, questo dato è sottostimato a causa della difficoltà di fare la diagnosi. Si tratta di una patologia causata da un'alterazione della microcircolazione del muscolo cardiaco, non rilevabile con una angiografia coronarica standard.

In considerazione del suo valore prognostico, terapeutico e medico-economico, le società scientifiche attualmente raccomandano la misurazione invasiva dell'indice di resistenza microcircolatoria (MRI) per diagnosticare l'angina microvascolare, in assenza di lesioni significative all'angiografia coronarica.

Diversi gruppi di ricerca, tra cui il nostro, hanno dimostrato che il rischio cardiovascolare è associato ad alterazioni della vascolarizzazione dei piccoli vasi (microcircolazione) della retina. A differenza dello studio dei vasi cardiaci, lo studio della microcircolazione retinica mediante fotografia del fondo oculare (OCT-A) è semplice, rapido, non invasivo e poco costoso. Sembra essere un'interessante alternativa alla misurazione dell'IMR per la diagnosi dell'angina microvascolare.

Questa ipotesi non è mai stata ancora verificata. La dimostrazione di un'associazione tra una diminuzione della densità vascolare retinica misurata mediante OCT-A e un'alterazione della funzione microvascolare coronarica misurata mediante IMR aprirebbe la strada ad una diagnosi completamente non invasiva dei pazienti.

Si tratta di uno studio pilota osservazionale, di coorte, prospettico, monocentrico che confronta le persone che hanno ricevuto una misurazione IMR come parte di INOCA.

Si prevede di includere 158 partecipanti. Il periodo di follow-up complessivo per ciascun paziente coinvolto nella ricerca è di 12 mesi.

Nelle cure di routine, l'IMR viene misurato durante l'angiografia coronarica in pazienti che presentano ischemia con un test non invasivo e/o sintomi di stress come angina o dispnea, per i quali l'angiografia coronarica non rivela alcuna lesione epicardica significativa.

A seguito di questo esame verranno formati due gruppi: un gruppo con un IMR<25 e un gruppo con un IMR≥25. Clinicamente, lo studio mira a determinare il potenziale ruolo dell'OCT-A retinale come esame non invasivo per la diagnosi e/o il follow-up dell'INOCA.