Værdien af ​​at måle nethindens vaskulære densitet ved optisk kohærenstomografi-angiografi (OCT-A) hos patienter med mikrovaskulær angina bekræftet af Myocardial Microcirculatory Resistance Index (MRI). (EYE-NOCA)

Mikrovaskulær angina menes at påvirke omkring 112 millioner patienter verden over. Dette tal er dog undervurderet på grund af vanskeligheden ved at stille diagnosen. Det er en patologi forårsaget af en ændring i mikrocirkulationen af ​​hjertemusklen, som ikke kan påvises på et standard koronar angiogram.

I lyset af dets prognostiske, terapeutiske og medico-økonomiske værdi anbefaler videnskabelige samfund i øjeblikket invasiv måling af mikrocirkulationsresistensindekset (MRI) for at diagnosticere mikrovaskulær angina, i fravær af signifikante læsioner på koronar angiografi.

Flere forskerhold, herunder vores eget, har vist, at kardiovaskulær risiko er forbundet med ændringer i vaskulariseringen af ​​de små kar (mikrocirkulation) i nethinden. I modsætning til undersøgelsen af ​​hjertekar er undersøgelsen af ​​nethindens mikrocirkulation ved hjælp af fundusfotografering (OCT-A) enkel, hurtig, ikke-invasiv og billig. Det ser ud til at være et interessant alternativ til måling af IMR til diagnosticering af mikrovaskulær angina.

Denne hypotese er endnu aldrig blevet testet. Påvisningen af ​​en sammenhæng mellem et fald i retinal vaskulær tæthed målt ved OCT-A og en ændring i koronar mikrovaskulær funktion målt ved IMR ville bane vejen for en fuldstændig ikke-invasiv diagnose af patienter.

Dette er en observationel, kohorte, prospektiv, single-center pilotundersøgelse, der sammenligner personer, der har modtaget en IMR-måling som en del af INOCA.

Det er planlagt at omfatte 158 deltagere. Den samlede opfølgningsperiode for hver patient i forskningen er 12 måneder.

I rutinepleje måles IMR under koronar angiografi hos patienter med iskæmi på en ikke-invasiv test og/eller stresssymptomer såsom angina eller dyspnø, for hvem koronar angiografi ikke afslører nogen signifikant epikardielæsion.

Efter denne undersøgelse vil der blive dannet to grupper: en gruppe med en IMR<25 og en gruppe med en IMR≥25. Klinisk sigter undersøgelsen på at bestemme den potentielle rolle af retinal OCT-A som en ikke-invasiv undersøgelse til diagnosticering og/eller opfølgning af INOCA.