Ценность измерения плотности сосудов сетчатки с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А) у пациентов с микрососудистой стенокардией, подтвержденной индексом микроциркуляторной резистентности миокарда (МРТ). (EYE-NOCA)

Считается, что микрососудистой стенокардией страдают около 112 миллионов пациентов во всем мире. Однако эта цифра занижена из-за сложности постановки диагноза. Это патология, вызванная изменением микроциркуляции сердечной мышцы, не выявляемая при стандартной коронарографии.

Учитывая его прогностическую, терапевтическую и медико-экономическую ценность, в настоящее время научные общества рекомендуют инвазивное измерение индекса микроциркуляторной резистентности (МРТ) для диагностики микрососудистой стенокардии при отсутствии значимых поражений по данным коронарографии.

Несколько исследовательских групп, в том числе и наша, показали, что сердечно-сосудистый риск связан с изменениями васкуляризации мелких сосудов (микроциркуляции) сетчатки. В отличие от исследования сосудов сердца, исследование микроциркуляции сетчатки с помощью фотографии глазного дна (ОКТ-А) является простым, быстрым, неинвазивным и недорогим. Это представляется интересной альтернативой измерению IMR для диагностики микрососудистой стенокардии.

Эта гипотеза еще никогда не проверялась. Демонстрация связи между снижением плотности сосудов сетчатки, измеренной с помощью ОКТ-А, и изменением функции коронарных микрососудов, измеренной с помощью IMR, проложила бы путь к полностью неинвазивной диагностике пациентов.

Это обсервационное когортное проспективное одноцентровое пилотное исследование, в котором сравниваются люди, прошедшие измерение IMR в рамках INOCA.

Планируется принять 158 участников. Общий период наблюдения за каждым пациентом в исследовании составил 12 месяцев.

В рутинном уходе IMR измеряется во время коронарографии у пациентов с ишемией по данным неинвазивного теста и/или симптомами стресса, такими как стенокардия или одышка, у которых коронарография не выявляет каких-либо значительных эпикардиальных поражений.

По итогам этого обследования будут сформированы две группы: группа с IMR<25 и группа с IMR≥25. Клинически исследование направлено на определение потенциальной роли ОКТ-А сетчатки в качестве неинвазивного исследования для диагностики и/или наблюдения за INOCA.