Verdien av å måle netthinnevaskulær tetthet ved hjelp av optisk koherenstomografi-angiografi (OCT-A) hos pasienter med mikrovaskulær angina bekreftet av Myocardial Microcirculatory Resistance Index (MRI). (EYE-NOCA)

Mikrovaskulær angina antas å påvirke rundt 112 millioner pasienter over hele verden. Imidlertid er dette tallet undervurdert på grunn av vanskeligheten med å stille diagnosen. Det er en patologi forårsaket av en endring i mikrosirkulasjonen av hjertemuskelen, som ikke kan påvises på et standard koronar angiogram.

I lys av dens prognostiske, terapeutiske og medisinsk-økonomiske verdi, anbefaler vitenskapelige samfunn for tiden invasiv måling av mikrosirkulasjonsresistensindeksen (MRI) for å diagnostisere mikrovaskulær angina, i fravær av signifikante lesjoner på koronar angiografi.

Flere forskerteam, inkludert vårt eget, har vist at kardiovaskulær risiko er forbundet med endringer i vaskulariseringen av de små karene (mikrosirkulasjonen) i netthinnen. I motsetning til studiet av hjertekar, er studiet av netthinnemikrosirkulasjon ved bruk av fundusfotografering (OCT-A) enkel, rask, ikke-invasiv og billig. Det ser ut til å være et interessant alternativ til måling av IMR for diagnostisering av mikrovaskulær angina.

Denne hypotesen har aldri blitt testet ennå. Påvisningen av en sammenheng mellom en reduksjon i retinal vaskulær tetthet målt ved OCT-A og en endring i koronar mikrovaskulær funksjon målt ved IMR ville bane vei for en fullstendig ikke-invasiv diagnose av pasienter.

Dette er en observasjons-, kohort-, prospektiv, enkeltsenterpilotstudie som sammenligner personer som har mottatt en IMR-måling som en del av INOCA.

Det er planlagt å inkludere 158 deltakere. Den totale oppfølgingsperioden for hver pasient i forskningen er 12 måneder.

I rutinepleie måles IMR under koronar angiografi hos pasienter med iskemi på en ikke-invasiv test og/eller stresssymptomer som angina eller dyspné, for hvem koronar angiografi ikke avslører noen signifikant epikardiell lesjon.

Etter denne undersøkelsen vil det bli dannet to grupper: en gruppe med IMR<25 og en gruppe med IMR≥25. Klinisk har studien som mål å bestemme den potensielle rollen til retinal OCT-A som en ikke-invasiv undersøkelse for diagnose og/eller oppfølging av INOCA.