Studie programu preskripce ovoce a zeleniny

Program Fresh Prescription (Fresh Rx) je program na předpis ovoce a zeleniny, který spojuje systém zdravotní péče a systém potravin. To podporuje inovativní vztahy s cílem zlepšit porozumění vztahu mezi výběrem potravin a zdravím, zvýšit spotřebu místně pěstovaného ovoce a zeleniny a vybudovat zdravý udržitelný potravinový systém. Tento slibný přístup ke zdravějšímu potravinovému systému spojuje pacienty s čerstvými, místně vypěstovanými produkty a zároveň poskytuje přímé ekonomické výhody malým a středně velkým farmářům a zlepšuje zdraví a kvalitu života účastníků.

Program Fresh Rx přiděluje až 80 USD (10 USD za návštěvu po dobu až osmi návštěv) na nákup čerstvého ovoce a zeleniny na farmářském trhu FQHC (označovaném jako Mercado). Mercado, který se nachází před vchodem do zdravotního střediska, je sbírka několika místních farmářů. Mercado funguje každý čtvrtek (9:00–13:00) a bude probíhat po dobu 15 týdnů od června 2018 do října 2018. Kromě prodeje čerstvých produktů nabízí Mercado také mnoho dalších pozitivních aktivit podporujících zdraví, včetně ukázek vaření, vzdělávání v oblasti výživy a cvičení.

Účastníci Fresh Rx si mohou na Mercado vyplnit svůj recept na čerstvé produkty až osmkrát během 15týdenního programu Fresh Rx. Návštěvy mohou, ale nemusí nutně probíhat v po sobě jdoucích týdnech. Poskytnuté debetní karty jsou nabity stipendiem 10 $ při každé návštěvě.

Z elektronických lékařských záznamů FQHC bude vytvořen seznam všech netěhotných pacientek s diabetem 2. typu, které měly HbA1C >8,0 % během 6 měsíců před zahájením programu Fresh Rx. Pomocí jednoduché randomizace byl seznam náhodně rozdělen do dvou skupin: Intervenční skupina a kontrolní skupina. Ti, kteří byli vybráni do intervenční skupiny a kontrolní skupiny, budou kontaktováni telefonicky a nabídnuti účast komunitního zdravotnického pracovníka. Jakmile budou souhlasit s účastí, budou obě skupiny přivedeny do centra, aby podepsaly informovaný souhlas. V tu dobu si nechají otestovat TK, váhu a HbA1C.

Všichni účastníci Fresh Rx dokončí základní programovou orientaci, která zahrnuje obdržení debetní karty Fresh Rx, kterou lze použít u prodejců Mercado. Všem účastníkům pak bude po jejich poslední návštěvě Mercado nebo do tří měsíců po dokončení programu Fresh Rx (2. ledna 2019) zkontrolován jejich TK, hmotnost a HbA1C uvnitř FQHC.

Všichni účastníci kontrolní skupiny dostanou letáky s popisem všech zdravotních a wellness programů na FQHC včetně Mercado. Pro Mercado nebude poskytnuta žádná pobídka. Účastníci kontrolní skupiny dostanou dárkovou kartu v hodnotě 10 USD do lékárny národní značky (není k dispozici žádné čerstvé produkty). Doba registrace pro kontrolní skupinu se bude překrývat se skupinou Fresh Rx (červen–září 2018). Po 3 měsících se účastníci kontrolní skupiny vrátí a nechají si zopakovat krevní tlak, hmotnost a HbA1C. Poté dostanou dárkovou kartu v hodnotě 20 USD do lékárny stejné národní značky.