Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nové mechanismy obezity (NMoO)

26. ledna 2026 aktualizováno: Yale University

Patogenní mechanismy obezity a její kardiometabolické komplikace

Vzhledem k tomu, že dětská obezita je všudypřítomná, je nezbytné porozumět její patofyziologii a vyvinout alternativní strategie, jak tento stav zvrátit. Zde výzkumníci navrhují objasnit interakci mezi fermentací tlustého střeva a inzulinovou rezistencí při modulaci metabolismu u mládeže s obezitou.

Přehled studie

Detailní popis

Pediatrická obezita je hlavní zdravotní zátěží, která postihuje miliony dětí a dospívajících, protože předurčuje k rozvoji kardio-metabolických onemocnění v raném věku, jako je inzulínová rezistence, ztučnění jater a diabetes 2. typu. Výzkumníci nedávno dokončili sérii studií, aby pochopili vztah mezi střevní mikrobiální aktivitou a lidským metabolismem v mládí. Bylo pozorováno, že střevní fermentace, proces, jehož prostřednictvím jsou fermentovatelné sacharidy zpracovávány střevními bakteriemi, má za následek různé biologické reakce zaměřené na ochranu lidského těla před rozvojem obezity a některými jejími metabolickými komplikacemi, jako je inzulínová rezistence a ektopická akumulace tuku. . Výzkumníci zejména pozorovali, že střevní fermentace způsobuje 1- snížení plazmatických volných mastných kyselin (FFA) v důsledku inhibice lipolýzy tukové tkáně (ATL); 2- výrazná entero-endokrinní odpověď na snížení chuti k jídlu, charakterizovaná zvýšením produkce peptidu YY (PYY) a glukagonu podobného peptidu1 (GLP-1) a sníženou produkcí ghrelinu. Kromě toho výzkumníci pozorovali, že některé reakce střevní fermentace jsou v mládí narušeny obezitou a inzulínovou rezistencí (OIR). Ve světle těchto důkazů se současný návrh bude zabývat: 1- jak je odpověď lipolýzy tukové tkáně na střevní fermentaci ovlivněna inzulinovou rezistencí; 2- zda změny v ATL, pozorované při fermentaci, jsou také spojeny se snížením neo-glukoneogeneze odvozené od glycerolu; 3- pokud fyzická aktivita může obnovit odpověď enteroendokrinní a tukové tkáně na střevní fermentaci v mládí s inzulínovou rezistencí. Toto je první studie, která testuje vliv inzulinové rezistence na vztah mezi střevní mikrobiální metabolickou aktivitou a lidským metabolismem (jmenovitě lipolýza tukové tkáně, glukoneogeneze a enteroendokrinní odpověď). Získané výsledky poskytnou základní pohled na to, jak inzulinová rezistence vyskytující se u mládeže s obezitou ovlivňuje metabolickou odpověď na fermentovatelné sacharidy. Ve skutečnosti, navzdory velkému množství literatury ukazující souvislost mezi střevní mikrobiální fermentací a lidským metabolismem, zůstává neznámé, jak a zda může inzulínová rezistence modulovat tuto souvislost.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

55

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
        • Nábor
        • Yale University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Věk 15 až 22 let, v pubertě (dívky a chlapci: Tannerovo stadium III-V); BMI >85; dívky, které začnou menstruovat, musí mít během studie negativní těhotenský test.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství; přítomnost endokrinopatií (např. Cushingův syndrom); dospívající se zneužíváním návykových látek; užívání léků ovlivňujících inzulínovou rezistenci, jako je metformin, analogy GLP-1; vysoký příjem vlákniny (> 30 g/den) podle 3denního záznamu o jídle.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fyzické cvičení na dálku
Každé rameno bude na začátku a na konci 12 týdnů podrobeno studii indukující fermentaci tlustého střeva prostřednictvím laktulózy.
Aktivní komparátor: Kontrolovaná tělesná cvičení
Každé rameno bude na začátku a na konci 12 týdnů podrobeno studii indukující fermentaci tlustého střeva prostřednictvím laktulózy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny lipolýzy tukové tkáně (ATL)
Časové okno: 6 hodin
Změny lipolýzy tukové tkáně, ke kterým dochází po fermentaci tlustého střeva (stimulované laktulózou), budou porovnány mezi mládeží s obezitou a inzulínovou rezistencí (OIR) a s obezitou a bez inzulinové rezistence (OIS). Lipolýza bude měřena pomocí změny v koncentraci d5-glycerolu.
6 hodin
Změny v glukoneogenezi
Časové okno: 6 hodin
Glukoneogeneze (GLC) bude měřena pomocí změny v koncentraci oxidu deuteria po fermentaci tlustého střeva v důsledku požití laktulózy a porovnáním mezi OIS a OIR.
6 hodin
Změny lipolýzy tukové tkáně (ATL)
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Změny v ATL v důsledku fermentace tlustého střeva budou měřeny ve dvou skupinách mládeže OIR. Jedna skupina podstoupí fyzickou aktivitu po dobu 12 týdnů a druhá skupina podstoupí kontrolní intervenci. Lipolýza bude měřena pomocí změny v koncentraci d5-glycerolu.
Základní linie a 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v koncentraci peptidu (pyy)
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Změny v koncentraci PYY po intervenci laktulózy budou porovnány mezi OIS a OIR.
Základní linie a 12 týdnů
Změny v koncentraci ghrelinu
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Změny v koncentraci ghrelinu po zásahu laktulózy budou porovnány mezi OIS a OIR.
Základní linie a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: NICOLA SANTORO, MD, PhD, Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. listopadu 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. března 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Publikovaný IPD bude sdílen na konci studie

Časový rámec sdílení IPD

rok po ukončení studia

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Publikovaný IPD bude zpřístupněn jako příloha k článku publikovanému pomocí dat generovaných prostřednictvím FigShare nebo jiných webových stránek.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit