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Novos mecanismos de obesidade (NMoO)

26 de janeiro de 2026 atualizado por: Yale University

Mecanismos patogênicos da obesidade e suas complicações cardiometabólicas

Dada a difusão da Obesidade Pediátrica, é imperativo compreender a sua fisiopatologia e desenvolver estratégias alternativas para reverter esta condição. Aqui, os investigadores propõem elucidar a interação entre fermentação colônica e resistência à insulina na modulação do metabolismo em jovens com obesidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A obesidade pediátrica é um grande fardo para a saúde que afecta milhões de crianças e adolescentes, uma vez que predispõe ao desenvolvimento de doenças cardiometabólicas no início da vida, tais como resistência à insulina, doença hepática gordurosa e diabetes tipo 2. Os investigadores concluíram recentemente uma série de estudos para compreender a relação entre a atividade microbiana intestinal e o metabolismo humano na juventude. Observou-se que a fermentação intestinal, processo através do qual os carboidratos fermentáveis ​​são processados ​​pelas bactérias intestinais, resulta em uma variedade de respostas biológicas destinadas a proteger o corpo humano do desenvolvimento da obesidade e de algumas de suas complicações metabólicas, como resistência à insulina e acúmulo ectópico de gordura. . Em particular, os investigadores observaram que a fermentação intestinal provoca 1- uma redução dos ácidos gordos livres (AGL) plasmáticos, devido à inibição da lipólise do tecido adiposo (ATL); 2- acentuada resposta enteroendócrina de redução do apetite, caracterizada por aumento na produção do peptídeo YY (PYY) e peptídeo semelhante ao glucagon1 (GLP-1) e redução da produção de grelina. Além disso, os investigadores observaram que algumas respostas de fermentação intestinal são prejudicadas em jovens com obesidade e resistência à insulina (OIR). À luz destas evidências, a presente proposta abordará: 1- como a resposta da lipólise do tecido adiposo à fermentação intestinal é afetada pela resistência à insulina; 2- se as alterações na ATL, observadas quando ocorre a fermentação, também estão associadas à redução da neogliconeogênese derivada do glicerol; 3- se a atividade física pode restaurar a resposta enteroendócrina e do tecido adiposo à fermentação intestinal em jovens com resistência à insulina. Este é o primeiro estudo a testar o efeito da resistência à insulina na relação entre a atividade metabólica microbiana intestinal e o metabolismo humano (nomeadamente lipólise do tecido adiposo, gliconeogênese e resposta enteroendócrina). Os resultados obtidos fornecerão informações fundamentais sobre como a resistência à insulina que ocorre em jovens com obesidade afeta a resposta metabólica aos carboidratos fermentáveis. De facto, apesar da grande quantidade de literatura que mostra uma associação entre a fermentação microbiana intestinal e o metabolismo humano, permanece desconhecido como e se a resistência à insulina pode modular esta associação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Recrutamento
        • Yale University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade de 15 a 22 anos, na puberdade (meninas e meninos: estágio III-V de Tanner); IMC >85; as meninas que começam a menstruar devem ter um teste de gravidez negativo durante o estudo.

Critérios de exclusão:

  • Gravidez; a presença de endocrinopatias (por exemplo, síndrome de Cushing); adolescentes com abuso de substâncias; uso de medicamentos que afetam a resistência à insulina, como metformina, análogos do GLP-1; ingestão elevada de fibras (> 30g/dia) avaliada por registro alimentar de 3 dias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exercício físico remoto
Cada braço passará por um estudo para induzir a fermentação colônica por meio da lactulose no início e no final das 12 semanas.
Comparador Ativo: Controlo de exercício físico
Cada braço passará por um estudo para induzir a fermentação colônica por meio da lactulose no início e no final das 12 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na lipólise do tecido adiposo (ATL)
Prazo: 6 horas
Alterações na lipólise do tecido adiposo que ocorrem após a fermentação colônica (estimuladas por lactulose) serão comparadas entre jovens com obesidade e resistência à insulina (OIR) e com obesidade e sem resistência à insulina (OIS). A lipólise será medida usando alteração na concentração de D5-glicerol.
6 horas
Alterações na gluconeogênese
Prazo: 6 horas
A gliconeogênese (GLC) será medida usando alteração na concentração de óxido de deutério após a fermentação do cólon devido à ingestão de lactulose e comparada entre OIS e OIR.
6 horas
Alterações na lipólise do tecido adiposo (ATL)
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Alterações no ATL devido à fermentação do cólon serão medidas em dois grupos de jovens do OIR. Um grupo passará por atividade física por 12 semanas e outro grupo passará por uma intervenção de controle. A lipólise será medida usando alteração na concentração de D5-glicerol.
Linha de base e 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na concentração de peptídeo yy (pyy)
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Alterações na concentração de PYY após a intervenção da lactulose serão comparadas entre OIS e OIR.
Linha de base e 12 semanas
Mudanças na concentração de grelina
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Alterações na concentração de grelina após a intervenção da lactulose serão comparadas entre OIS e OIR.
Linha de base e 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: NICOLA SANTORO, MD, PhD, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O IPD publicado será compartilhado no final do estudo

Prazo de Compartilhamento de IPD

um ano após a conclusão do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD publicado será disponibilizado como um apêndice ao artigo publicado usando os dados gerados pelo FigShare ou outros sites.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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