- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06788158
Klinické účinky toxinu incobotulinu vs. kortikosteroidu při plantární fascitidě (fascitis)
Klinické účinky intralesionálního aplikace toxinu incobotulinu vs kortikosteroid u pacientů s plantární fascitidou
Cíle: Zhodnotit klinické účinky intralezionální aplikace inkobotulotoxinu vs. kortikosteroidu u pacientů s plantární fasciitidou.
Materiál a metody: prospektivní, experimentální, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie; Populace bude přijata na ambulantní klinice rehabilitační služby splňující kritéria pro zařazení, budou vytvořeny dvě randomizované studijní skupiny: Skupina A: Pacienti, kteří přijímají intralesionální infiltraci s inkobotulinum toxinem. Skupina B: Pacienti, kteří přijímají intralesionální infiltraci s dexamethasonem.
Obě skupiny budou hodnoceny před aplikací, 1 měsíc, 2 a 4 měsíce po intervenci. Vizuální analogová škála (VAS), škála Americké ortopedické společnosti pro nohy a kotník (AOFAS) a index postižení nohou a kotníků (FADI) budou použity k posouzení bolesti, funkčnosti nohy, indexu funkčního postižení v činnostech každodenního života, ve fyzickém aktivita a měření dorziflexního oblouku ve 2 návštěvách na začátku diagnózy a po 4 měsících, sběr proměnných a stanovení analýzy hypotéz pro přijetí nebo zrušení kritérií normality stejných s tendencí a jeho význam ve vztahu k p <0,05 pro stanovení kontrastu výsledků s parametrickými nebo neparametrickými proměnnými podle toho, zda je hypotéza normality zavržena či nikoli.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Yucatán
-
Mérida, Yucatán, Mexiko, 97000
- Hospital General Regional No.1 "Lic. Ignacio García Téllez" IMSS, Calle 41 101, Fénix, 97155 Mérida, Yuc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk přes 18 let.
- Jakýkoliv sex.
- Diagnóza plantární fasciitidy (bolest v mediálním plantárním kalkantovém tuberkulku, která vede k místu plantárního fasciálního vložení do kosti paty a/nebo bolesti podél cesty svých tří pásů), který se specializuje na fyzickou medicínu a rehabilitaci.
- Dobrovolné přijetí účasti ve studii.
- Pacienti mají nárok na mexický institut sociálního zabezpečení.
Kritéria pro vyloučení:
- Diagnóza ankylozující spondylitidy.
- Těhotné ženy.
- Předchozí infiltrační léčba jakýmkoli lékem nebo látkou aplikované na plantární fascii nebo gastrocnemius svaly za posledních šest měsíců.
- Antikoagulační léčba.
- Historie místní infekce v plantární fascii za poslední tři měsíce.
- Alergické na lidokain, inkobotulotoxin nebo dexamethason.
- Pacienti, kteří nemají nárok na mexický institut sociálního zabezpečení.
- Odmítnutí pacienta zúčastnit se studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: incobotulinum toxin + rehabilitace
budou podávány 2 ampule (200 iu) incobotulinum toxin, injekční prezentace roztoku 100 IU ampule s práškem zředěným v 1 ml 0,9% solného roztoku v jedné aplikaci při 4 bodech, kromě terapeutického cvičebního programu ve výukové službě Později to udělejte doma, který se bude provádět denně po dobu 4 měsíců (kryoterapie po dobu 15 minut na plantární fascii, aktivní mobilizace kotníku a nohou po dobu 5 minut, natahování cvičení pro triceps surae a plantární fascia po dobu 20 sekund, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování posílení vnitřních svalů nohy).
|
budou podávány 2 ampule (200 iu) incobotulinum toxin, injekční prezentace roztoku 100 IU ampule s práškem zředěným v 1 ml 0,9% solného roztoku v jedné aplikaci při 4 bodech, kromě terapeutického cvičebního programu ve výukové službě Později to udělejte doma, který se bude provádět denně po dobu 4 měsíců (kryoterapie po dobu 15 minut na plantární fascii, aktivní mobilizace kotníku a nohou po dobu 5 minut, natahování cvičení pro triceps surae a plantární fascia po dobu 20 sekund, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování, 3 opakování posílení vnitřních svalů nohy).
|
|
Aktivní komparátor: glukokortikoid + rehabilitace
2 ml dexamethasonu budou podány v 8 mg/2 ml ampulce zředěné ve 2 ml injekčního roztoku lidokainu v 50 ml lahvičce (20 mg/ml) v jedné aplikaci v 1 bodě, navíc k programu terapeutického cvičení v výukovou službu později provádět doma, která bude prováděna denně po dobu 4 měsíců (kryoterapie 15 minut na plantární fascii, aktivní mobilizace kotníku a nohy po dobu 5 minut, protahovací cvičení pro triceps surae a plantární fascii po dobu 20 sekund, 3 opakování, posílení vnitřních svalů chodidla).
|
Program, ve kterém budou podány 2 ml dexametazonu v 8 mg/2 ml ampulce zředěné ve 2 ml injekčního roztoku lidokainu v 50 ml lahvičce (20 mg/ml) v jedné aplikaci v 1 bodě, navíc k terapeutickému cvičební program ve výukové službě, který se později provádí doma, který bude prováděn denně po dobu 4 měsíců (kryoterapie 15 minut na plantární fascii, aktivní mobilizace kotníku a chodidla po dobu 5 minut, protahovací cvičení pro triceps surae a plantární fascii po dobu 20 sekund, 3 opakování, posílení vnitřních svalů nohy).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Směra vizuální analogové bolesti
Časové okno: Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
nula odpovídá žádné bolesti a 10 naznačuje nejhorší možnou bolest
|
Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
|
Klinický funkční stav kotníku a nohy
Časové okno: Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
Výsledek celkového součtového skóre American Foot and Ankle Society Scale, Výborný=90-100, Dobrý =80-89, Střední=70-79, Slabý=<70.
|
Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
|
Index funkčního postižení nohy a kotníku v činnostech každodenního života
Časové okno: Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
Výsledek celkového součtového skóre indexu kotníkového postižení.
Absence postižení nebo bolesti = 100 Mírné=80–99 Střední=50–79 Těžké:1–49 Maximální úroveň postižení = 0
|
Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
|
Index funkčního postižení nohy a kotníku při sportovních aktivitách
Časové okno: Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
Výsledek celkového sumativního skóre indexu indexu postižení kotníku.
Absence postižení nebo bolesti = 100 Mírné=80–99 Střední=50–79 Těžké:1–49 Maximální úroveň postižení = 0
|
Zpočátku 4, 8 a 16 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mobilita oblouk
Časové okno: Zpočátku a 16 týdnů.
|
Rozsah pohybu (stupeň pohybu) nebo celkový povolený úhlový/axiální posun v hlezenním kloubu, stupně doziflexe v době sběru dat, budou vyjádřeny ve výsledcích podle skupin rozsahu mobility podle Americké akademie ortopedických chirurgů AAOS.
|
Zpočátku a 16 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. A comparison of botulinum toxin a and intralesional steroids for the treatment of plantar fasciitis: a randomized, double-blinded study. Foot Ankle Int. 2013 Jan;34(1):8-14. doi: 10.1177/1071100712460215.
- Probe RA, Baca M, Adams R, Preece C. Night splint treatment for plantar fasciitis. A prospective randomized study. Clin Orthop Relat Res. 1999 Nov;(368):190-5.
- Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):322-328. doi: 10.1136/bjsports-2016-097355. Epub 2017 Sep 21.
- Rhim HC, Kwon J, Park J, Borg-Stein J, Tenforde AS. A Systematic Review of Systematic Reviews on the Epidemiology, Evaluation, and Treatment of Plantar Fasciitis. Life (Basel). 2021 Nov 24;11(12):1287. doi: 10.3390/life11121287.
- Dressler D. Clinical Pharmacology of Botulinum Toxin Drugs. Handb Exp Pharmacol. 2021;263:93-106. doi: 10.1007/164_2019_273.
- Dressler D, Johnson EA. Botulinum toxin therapy: past, present and future developments. J Neural Transm (Vienna). 2022 Jun;129(5-6):829-833. doi: 10.1007/s00702-022-02494-5. Epub 2022 Apr 9.
- Camargo CP, Xia J, Costa CS, Gemperli R, Tatini MD, Bulsara MK, Riera R. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 5;7(7):CD011301. doi: 10.1002/14651858.CD011301.pub2.
- Choudhury S, Baker MR, Chatterjee S, Kumar H. Botulinum Toxin: An Update on Pharmacology and Newer Products in Development. Toxins (Basel). 2021 Jan 14;13(1):58. doi: 10.3390/toxins13010058.
- Chou AC, Ng SY, Koo KO. Endoscopic Plantar Fasciotomy Improves Early Postoperative Results: A Retrospective Comparison of Outcomes After Endoscopic Versus Open Plantar Fasciotomy. J Foot Ankle Surg. 2016 Jan-Feb;55(1):9-15. doi: 10.1053/j.jfas.2015.02.005. Epub 2015 May 23.
- Li Z, Xia C, Yu A, Qi B. Ultrasound- versus palpation-guided injection of corticosteroid for plantar fasciitis: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Mar 21;9(3):e92671. doi: 10.1371/journal.pone.0092671. eCollection 2014.
- Lee WC, Wong WY, Kung E, Leung AK. Effectiveness of adjustable dorsiflexion night splint in combination with accommodative foot orthosis on plantar fasciitis. J Rehabil Res Dev. 2012;49(10):1557-64. doi: 10.1682/jrrd.2011.09.0181.
- Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB, Dayton PD, Fleischer AE, Sachs BD. American College of Foot and Ankle Surgeons Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Treatment of Adult Acquired Infracalcaneal Heel Pain. J Foot Ankle Surg. 2018 Mar-Apr;57(2):370-381. doi: 10.1053/j.jfas.2017.10.018. Epub 2017 Dec 25.
- He C, Ma H. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a meta-analysis of seven randomized controlled trials. J Pain Res. 2017 Aug 18;10:1933-1942. doi: 10.2147/JPR.S141607. eCollection 2017.
- van de Water AT, Speksnijder CM. Efficacy of taping for the treatment of plantar fasciosis: a systematic review of controlled trials. J Am Podiatr Med Assoc. 2010 Jan-Feb;100(1):41-51. doi: 10.7547/1000041.
- Diaz Lopez AM, Guzman Carrasco P. [Effectiveness of different physical therapy in conservative treatment of plantar fasciitis: systematic review]. Rev Esp Salud Publica. 2014 Jan-Feb;88(1):157-78. doi: 10.4321/S1135-57272014000100010. Spanish.
- Acosta-Olivo C, Simental-Mendia LE, Vilchez-Cavazos F, Pena-Martinez VM, Elizondo-Rodiguez J, Simental-Mendia M. Clinical Efficacy of Botulinum Toxin in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Feb;103(2):364-371.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2021.10.003. Epub 2021 Oct 22.
- Buchanan BK, Sina RE, Kushner D. Plantar Fasciitis. 2024 Jan 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431073/
- Ahadi T, Nik SS, Forogh B, Madani SP, Raissi GR. Comparison of the Effect of Ultrasound-Guided Injection of Botulinum Toxin Type A and Corticosteroid in the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Aug 1;101(8):733-737. doi: 10.1097/PHM.0000000000001900. Epub 2021 Oct 8.
- Ruiz-Hernandez IM, Gasco-Adrien J, Buen-Ruiz C, Perello-Moreno L, Tornero-Prieto C, Barrantes-Delgado G, Garcia-Gutierrez M, Rapariz-Gonzalez JM, Tejada-Gavela S. Botulinum toxin A versus platelet rich plasma ultrasound-guided injection in the treatment of plantar fasciitis: A randomised controlled trial. Foot Ankle Surg. 2024 Feb;30(2):117-122. doi: 10.1016/j.fas.2023.10.004. Epub 2023 Oct 14.
- Hamstra-Wright KL, Huxel Bliven KC, Bay RC, Aydemir B. Risk Factors for Plantar Fasciitis in Physically Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2021 May-Jun;13(3):296-303. doi: 10.1177/1941738120970976. Epub 2021 Feb 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R-2024-3201-115
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .