- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06788158
Klinische Wirkungen von Inkobotulinumtoxin gegen Kortikosteroid bei Plantarfasziitis (fascitis)
Klinische Wirkungen der intraläsionalen Anwendung von Inkobotulinumtoxin gegenüber Kortikosteroid bei Patienten mit Plantarfasziitis
Ziele: Bewertung der klinischen Auswirkungen der intraläsionalen Anwendung von Incobotulinumtoxin im Vergleich zu Kortikosteroiden bei Patienten mit Plantarfasziitis.
Material und Methoden: Prospektive, experimentelle, randomisierte, kontrollierte klinische Studie; Die Bevölkerung wird in der Ambulanz des Rehabilitationsdienstes rekrutiert und erfüllt die Einschlusskriterien. Es werden zwei randomisierte Studiengruppen gebildet: GRUPPE A: Patienten, die eine intraläsionale Infiltration mit Inkobotulinumtoxin akzeptieren. GRUPPE B: Patienten, die eine intraläsionale Infiltration mit Dexamethason akzeptieren.
Beide Gruppen werden vor der Bewerbung, 1 Monat, 2 und 4 Monate nach der Intervention beurteilt. Die visuelle Analogskala (VAS), die Skala der American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) und der Foot and Ankle Disability Index (FADI) werden zur Beurteilung von Schmerzen, Fußfunktionalität und funktionellem Behinderungsindex bei Aktivitäten des täglichen Lebens und in körperlicher Hinsicht verwendet Aktivität und Messung des Dorsalflexionsbogens bei 2 Besuchen zu Beginn der Diagnose und nach 4 Monaten, Sammeln der Variablen und Erstellen einer Hypothesenanalyse zur Annahme oder Verwerfung von Normalitätskriterien derselben mit Tendenz und ihrer Bedeutung in Bezug auf p <0,05, um einen Kontrast der Ergebnisse mit parametrischen oder nichtparametrischen Variablen herzustellen, je nachdem, ob die Hypothese der Normalität verworfen wird oder nicht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Yucatán
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Mérida, Yucatán, Mexiko, 97000
- Hospital General Regional No.1 "Lic. Ignacio García Téllez" IMSS, Calle 41 101, Fénix, 97155 Mérida, Yuc.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre.
- Irgendein Sex.
- Diagnose einer Plantarfasziitis (Schmerzen im medialen Plantarfalken -Tuberkel, der den Ort des Plantarfaszias in den Fersenknochen und/oder Schmerzen entlang der drei Bänder führt), die von einem auf physikalischen Medizin und Rehabilitation spezialisierten Arzt hergestellt wurden).
- Freiwillige Annahme der Teilnahme an der Studie.
- Patienten berechtigten Anspruch auf das mexikanische Sozialversicherungsinstitut.
Ausschlusskriterien:
- Diagnose einer Ankylosspondylitis.
- Schwangere Frauen.
- Vorherige Infiltrationsbehandlung mit Medikamenten oder Substanzen, die in den letzten sechs Monaten auf die Plantarfaszie oder den Gastrocnemius-Muskel aufgetragen wurden.
- Antikoagulansbehandlung.
- Vorgeschichte einer lokalen Infektion der Plantarfaszie in den letzten drei Monaten.
- Allergisch gegen Lidocain, Incobotulinumtoxin oder Dexamethason.
- Patienten, die keinen Anspruch auf das mexikanische Sozialversicherungsinstitut haben.
- Weigerung des Patienten, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Inkobotulinumtoxin + Rehabilitation
wird 2 Ampullen (200 IU) von Incobotulinum -Toxin, injizierbare Lösungspräsentation 100 IU Ampulle mit Pulver, die in 1 ml 0,9% iger Kochsalzlösung in einer einzigen Anwendung zu 4 Punkten, zusätzlich zu einem therapeutischen Trainingsprogramm im Lehrdienst zu einer einzigen Anwendung, im Unterrichtsdienst zu einem einzigen Anwendung zu verabreichen Später tun Sie es zu Hause, was täglich für 4 Monate durchgeführt wird (Kryotherapie für 15 Minuten auf der Plantarfaszie, aktive Mobilisierungen des Knöchels und Fuß für 5 Minuten, Dehnungsübungen für die Triceps Surae und Plantarverkleidung für 20 Sekunden, 3 Wiederholungen, 3 Wiederholungen,, Stärkung der intrinsischen Fußmuskulatur).
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Es werden 2 Ampullen (200 IE) Incobotulinumtoxin, injizierbare Lösungsdarstellung, 100 IE Ampulle mit Pulver, verdünnt in 1 ml 0,9 %iger Kochsalzlösung, in einer einzigen Anwendung an 4 Punkten verabreicht, zusätzlich zu einem therapeutischen Übungsprogramm im Lehrdienst später zu Hause durchführen, was 4 Monate lang täglich durchgeführt wird (Kryotherapie für 15 Minuten an der Plantarfaszie, aktive Mobilisierung des Knöchels). und Fuß für 5 Minuten, Dehnübungen für Triceps surae und Plantarfaszie für 20 Sekunden, 3 Wiederholungen, Kräftigung der intrinsischen Fußmuskulatur).
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Aktiver Komparator: Glukokortikoid + Rehabilitation
2 ml Dexamethason werden in einer in 2 ml injizierbaren Lidocain injizierbaren Lidocain -Lösung in einer 50 ml Flasche (20 mg/ml) in einer einzelnen Anwendung an 1 Punkt in einer injizierbaren Lösung von 8 mg/2 ml verabreicht Der Unterrichtsdienst, der später zu Hause erledigt wird, der täglich für 4 Monate durchgeführt wird (Kryotherapie für 15 Minuten auf der Plantarfaszie, aktive Mobilisierungen des Knöchels und Fuß für 5 Minuten, Dehnungsübungen für die Trizeps -Surae und Plantarfaszien für 20 Sekunden , 3 Wiederholungen, Stärkung der intrinsischen Fußmuskulatur).
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Programm, bei dem 2 ml Dexamethason in einer 8 mg/2 ml -Ampulle in 2 ml injizierbarer Lösung in einer Lidocain -Lösung in einer 50 ml Flasche (20 mg/ml) in einer einzigen Anwendung zu 1 Punkt, verabreicht werden, verabreicht werden Trainingsprogramm im Lehrdienst, um es später zu Hause zu tun, das täglich für 4 Monate durchgeführt wird (Kryotherapie für 15 Minuten auf der Plantarfaszie, aktiv 20 Sekunden lang 3 Wiederholungen, die die intrinsische Fußmuskulatur stärken).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle analoge Schmerzskala
Zeitfenster: Anfangs 4, 8 und 16 Wochen.
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Null entspricht keinen Schmerzen und 10 zeigt den schlechtesten Schmerz an
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Anfangs 4, 8 und 16 Wochen.
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Klinischer Funktionsstatus des Knöchels und des Fußes
Zeitfenster: Zunächst 4, 8 und 16 Wochen.
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Ergebnis der summativen Gesamtpunktzahl der American Foot and Ankle Society Scale, Ausgezeichnet = 90–100, Gut = 80–89, Mittel = 70–79, Schlecht = <70.
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Zunächst 4, 8 und 16 Wochen.
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Index der funktionalen Behinderung von Fuß und Knöchel bei Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: Anfangs 4, 8 und 16 Wochen.
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Ergebnis der Gesamtbewertung der Ankle Disability Indexskala.
Abwesenheit von Behinderungen oder Schmerzen = 100 mild = 80-99 moderat = 50-79 schwerwiegend: 1-49 Maximale Behinderungsstufe = 0
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Anfangs 4, 8 und 16 Wochen.
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Index der funktionellen Behinderung des Fußes und Sprunggelenks bei sportlichen Aktivitäten
Zeitfenster: Zunächst 4, 8 und 16 Wochen.
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Ergebnis der gesamten summativen Bewertung der Ankle Disability Indexskala.
Abwesenheit von Behinderungen oder Schmerzen = 100 mild = 80-99 moderat = 50-79 schwerwiegend: 1-49 Maximale Behinderungsstufe = 0
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Zunächst 4, 8 und 16 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mobilitätsbogen
Zeitfenster: Anfänglich und 16 Wochen.
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Der Bewegungsbereich (Grad der Bewegung) oder die am Sprunggelenk zulässige gesamte Winkel-/Axialverschiebung sowie die Dosiflexionsgrade zum Zeitpunkt der Datenerfassung werden in den Ergebnissen nach Mobilitätsbereichsgruppen gemäß der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ausgedrückt.
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Anfänglich und 16 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Probe RA, Baca M, Adams R, Preece C. Night splint treatment for plantar fasciitis. A prospective randomized study. Clin Orthop Relat Res. 1999 Nov;(368):190-5.
- Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):322-328. doi: 10.1136/bjsports-2016-097355. Epub 2017 Sep 21.
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- Dressler D, Johnson EA. Botulinum toxin therapy: past, present and future developments. J Neural Transm (Vienna). 2022 Jun;129(5-6):829-833. doi: 10.1007/s00702-022-02494-5. Epub 2022 Apr 9.
- Camargo CP, Xia J, Costa CS, Gemperli R, Tatini MD, Bulsara MK, Riera R. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 5;7(7):CD011301. doi: 10.1002/14651858.CD011301.pub2.
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- Diaz Lopez AM, Guzman Carrasco P. [Effectiveness of different physical therapy in conservative treatment of plantar fasciitis: systematic review]. Rev Esp Salud Publica. 2014 Jan-Feb;88(1):157-78. doi: 10.4321/S1135-57272014000100010. Spanish.
- Acosta-Olivo C, Simental-Mendia LE, Vilchez-Cavazos F, Pena-Martinez VM, Elizondo-Rodiguez J, Simental-Mendia M. Clinical Efficacy of Botulinum Toxin in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Feb;103(2):364-371.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2021.10.003. Epub 2021 Oct 22.
- Buchanan BK, Sina RE, Kushner D. Plantar Fasciitis. 2024 Jan 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431073/
- Ahadi T, Nik SS, Forogh B, Madani SP, Raissi GR. Comparison of the Effect of Ultrasound-Guided Injection of Botulinum Toxin Type A and Corticosteroid in the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Aug 1;101(8):733-737. doi: 10.1097/PHM.0000000000001900. Epub 2021 Oct 8.
- Ruiz-Hernandez IM, Gasco-Adrien J, Buen-Ruiz C, Perello-Moreno L, Tornero-Prieto C, Barrantes-Delgado G, Garcia-Gutierrez M, Rapariz-Gonzalez JM, Tejada-Gavela S. Botulinum toxin A versus platelet rich plasma ultrasound-guided injection in the treatment of plantar fasciitis: A randomised controlled trial. Foot Ankle Surg. 2024 Feb;30(2):117-122. doi: 10.1016/j.fas.2023.10.004. Epub 2023 Oct 14.
- Hamstra-Wright KL, Huxel Bliven KC, Bay RC, Aydemir B. Risk Factors for Plantar Fasciitis in Physically Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2021 May-Jun;13(3):296-303. doi: 10.1177/1941738120970976. Epub 2021 Feb 3.
Studienaufzeichnungsdaten
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