- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06788158
Efeitos clínicos da toxina incobotulínica versus corticosteróide na fascite plantar (fascitis)
Efeitos clínicos da aplicação intralesional de toxina incobotulínica vs corticosteróide em pacientes com fascite plantar
Objetivos: Avaliar os efeitos clínicos da aplicação intralesional de toxina incobotulínica versus corticosteroide em pacientes com fascite plantar.
Material e Métodos: Estudo Clínico Prospectivo, Experimental, Randomizado e Controlado; A população será recrutada na clínica ambulatorial do Serviço de Reabilitação que atende aos critérios de inclusão, dois grupos de estudo randomizados serão formados: Grupo A: Pacientes que aceitam infiltração intralesional com toxina incobotulina. Grupo B: Pacientes que aceitam infiltração intralesional com dexametasona.
Ambos os grupos serão avaliados antes da aplicação, em 1 mês, aos 2 e 4 meses após a intervenção. A Escala Visual Analógica (VAS), a Escala Americana de Sociedade Ortopédica e Sociedade de Tornozelos (AOFAs) e o índice de incapacidade de pé e tornozelo (FADI) serão usados para avaliar a dor, a funcionalidade dos pés, o índice de incapacidade funcional nas atividades da vida diária, em físico Atividade e medição do arco da dorsiflexão em 2 visitas no início do diagnóstico e aos 4 meses, coletando as variáveis e estabelecendo uma análise de hipóteses para aceitar ou descartar os critérios de normalidade da mesma tendência e seu significado em relação a p <0,05 para estabelecer Contraste dos resultados com variáveis paramétricas ou não paramétricas de acordo com se a hipótese de normalidade é ou não descartada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Yucatán
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Mérida, Yucatán, México, 97000
- Hospital General Regional No.1 "Lic. Ignacio García Téllez" IMSS, Calle 41 101, Fénix, 97155 Mérida, Yuc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade acima de 18 anos.
- Qualquer sexo.
- Diagnóstico de fascite plantar (dor no tubérculo plantar medial do calcâneo que dá origem ao local de inserção da fáscia plantar no osso do calcanhar e/ou dor no trajeto de suas três bandas) feito por médico especialista em Medicina Física e Reabilitação.
- Aceitação voluntária de participação no estudo.
- Pacientes com direito ao Instituto Mexicano de Segurança Social.
Critérios de exclusão:
- Diagnóstico de espondilite anquilosante.
- Mulheres grávidas.
- Tratamento anterior de infiltração com qualquer medicamento ou substância aplicada à fáscia plantar ou músculos gastrocnêmio nos últimos seis meses.
- Tratamento anticoagulante.
- História da infecção local na fáscia plantar nos últimos três meses.
- Alérgico à lidocaína, toxina incobotulínica ou dexametasona.
- Pacientes sem direito ao Instituto Mexicano de Segurança Social.
- Recusa do paciente em participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: toxina incobotulínica + reabilitação
serão administradas 2 ampolas (200 UI) de toxina Incobotulínica, apresentação em solução injetável Ampola de 100 UI com pó diluído em 1 ml de soro fisiológico 0,9% em aplicação única em 4 pontos, além de programa de exercícios terapêuticos no serviço de ensino para depois faça em casa que será feito diariamente durante 4 meses (crioterapia por 15 minutos na fáscia plantar, mobilizações ativas de tornozelo e pé para 5 minutos, exercícios de alongamento de tríceps sural e fáscia plantar por 20 segundos, 3 repetições, fortalecimento da musculatura intrínseca do pé).
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serão administradas 2 ampolas (200 UI) de toxina Incobotulínica, apresentação em solução injetável Ampola de 100 UI com pó diluído em 1 ml de soro fisiológico 0,9% em aplicação única em 4 pontos, além de programa de exercícios terapêuticos no serviço de ensino para depois faça em casa que será feito diariamente durante 4 meses (crioterapia por 15 minutos na fáscia plantar, mobilizações ativas de tornozelo e pé para 5 minutos, exercícios de alongamento de tríceps sural e fáscia plantar por 20 segundos, 3 repetições, fortalecimento da musculatura intrínseca do pé).
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Comparador Ativo: Glucocorticóide + reabilitação
2 ml de dexametasona serão administrados em uma ampola de 8 mg/2 ml diluída em 2 ml de solução injetável de lidocaína em uma garrafa de 50 ml (20 mg/ml) em uma única aplicação em 1 ponto, além de um programa de exercícios terapêuticos em O Serviço de Ensino para fazê -lo mais tarde em casa que será feito diariamente por 4 meses (crioterapia por 15 minutos na fáscia plantar, mobilizações ativas do tornozelo e pé por 5 minutos, exercícios de alongamento para o tríceps suase e fáscia plantar por 20 segundos , 3 repetições, fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé).
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Programa no qual serão administrados 2 ml de dexametasona em ampola de 8 mg/2 ml diluídos em 2 ml de solução injetável de lidocaína em frasco de 50 ml (20 mg/ml) em aplicação única em 1 ponto, além de terapêutica programa de exercícios no serviço docente para depois fazer em casa que será feito diariamente durante 4 meses (crioterapia por 15 minutos na fáscia plantar, mobilizações ativas de tornozelo e pé por 5 minutos, exercícios de alongamento de tríceps sural e fáscia plantar por 20 segundos, 3 repetições, fortalecimento da musculatura intrínseca do pé).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Visual Analógica de Dor
Prazo: Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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zero equivale a nenhuma dor e 10 indica a pior dor possível
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Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Estado Funcional Clínico do Tornozelo e Pé
Prazo: Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Resultado da pontuação sumativa total da escala da American Foot and Toskle Society, Excelente = 90-100, Bom = 80-89, Média = 70-79, Poor = <70.
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Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Índice de incapacidade funcional do pé e tornozelo nas atividades da vida diária
Prazo: Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Resultado da pontuação sumativa total da escala do índice de incapacidade do tornozelo.
Ausência de incapacidade ou dor = 100 leve = 80-99 Moderado = 50-79 grave: 1-49 Nível máximo de incapacidade = 0
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Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Índice de Incapacidade Funcional do Pé e Tornozelo em Atividades Esportivas
Prazo: Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Resultado da pontuação sumativa total da escala do índice de incapacidade do tornozelo.
Ausência de incapacidade ou dor = 100 leve = 80-99 Moderado = 50-79 grave: 1-49 Nível máximo de incapacidade = 0
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Inicialmente, 4, 8 e 16 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mobilidade Arc
Prazo: Inicialmente e 16 semanas.
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A amplitude de movimento (grau de viagem) ou deslocamento angular/axial total permitido nos graus da articulação do tornozelo, no momento da coleta de dados, será expresso nos resultados por grupos de gama de mobilidade de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos AAOS.
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Inicialmente e 16 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. A comparison of botulinum toxin a and intralesional steroids for the treatment of plantar fasciitis: a randomized, double-blinded study. Foot Ankle Int. 2013 Jan;34(1):8-14. doi: 10.1177/1071100712460215.
- Probe RA, Baca M, Adams R, Preece C. Night splint treatment for plantar fasciitis. A prospective randomized study. Clin Orthop Relat Res. 1999 Nov;(368):190-5.
- Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):322-328. doi: 10.1136/bjsports-2016-097355. Epub 2017 Sep 21.
- Rhim HC, Kwon J, Park J, Borg-Stein J, Tenforde AS. A Systematic Review of Systematic Reviews on the Epidemiology, Evaluation, and Treatment of Plantar Fasciitis. Life (Basel). 2021 Nov 24;11(12):1287. doi: 10.3390/life11121287.
- Dressler D. Clinical Pharmacology of Botulinum Toxin Drugs. Handb Exp Pharmacol. 2021;263:93-106. doi: 10.1007/164_2019_273.
- Dressler D, Johnson EA. Botulinum toxin therapy: past, present and future developments. J Neural Transm (Vienna). 2022 Jun;129(5-6):829-833. doi: 10.1007/s00702-022-02494-5. Epub 2022 Apr 9.
- Camargo CP, Xia J, Costa CS, Gemperli R, Tatini MD, Bulsara MK, Riera R. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 5;7(7):CD011301. doi: 10.1002/14651858.CD011301.pub2.
- Choudhury S, Baker MR, Chatterjee S, Kumar H. Botulinum Toxin: An Update on Pharmacology and Newer Products in Development. Toxins (Basel). 2021 Jan 14;13(1):58. doi: 10.3390/toxins13010058.
- Chou AC, Ng SY, Koo KO. Endoscopic Plantar Fasciotomy Improves Early Postoperative Results: A Retrospective Comparison of Outcomes After Endoscopic Versus Open Plantar Fasciotomy. J Foot Ankle Surg. 2016 Jan-Feb;55(1):9-15. doi: 10.1053/j.jfas.2015.02.005. Epub 2015 May 23.
- Li Z, Xia C, Yu A, Qi B. Ultrasound- versus palpation-guided injection of corticosteroid for plantar fasciitis: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Mar 21;9(3):e92671. doi: 10.1371/journal.pone.0092671. eCollection 2014.
- Lee WC, Wong WY, Kung E, Leung AK. Effectiveness of adjustable dorsiflexion night splint in combination with accommodative foot orthosis on plantar fasciitis. J Rehabil Res Dev. 2012;49(10):1557-64. doi: 10.1682/jrrd.2011.09.0181.
- Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB, Dayton PD, Fleischer AE, Sachs BD. American College of Foot and Ankle Surgeons Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Treatment of Adult Acquired Infracalcaneal Heel Pain. J Foot Ankle Surg. 2018 Mar-Apr;57(2):370-381. doi: 10.1053/j.jfas.2017.10.018. Epub 2017 Dec 25.
- He C, Ma H. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a meta-analysis of seven randomized controlled trials. J Pain Res. 2017 Aug 18;10:1933-1942. doi: 10.2147/JPR.S141607. eCollection 2017.
- van de Water AT, Speksnijder CM. Efficacy of taping for the treatment of plantar fasciosis: a systematic review of controlled trials. J Am Podiatr Med Assoc. 2010 Jan-Feb;100(1):41-51. doi: 10.7547/1000041.
- Diaz Lopez AM, Guzman Carrasco P. [Effectiveness of different physical therapy in conservative treatment of plantar fasciitis: systematic review]. Rev Esp Salud Publica. 2014 Jan-Feb;88(1):157-78. doi: 10.4321/S1135-57272014000100010. Spanish.
- Acosta-Olivo C, Simental-Mendia LE, Vilchez-Cavazos F, Pena-Martinez VM, Elizondo-Rodiguez J, Simental-Mendia M. Clinical Efficacy of Botulinum Toxin in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Feb;103(2):364-371.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2021.10.003. Epub 2021 Oct 22.
- Buchanan BK, Sina RE, Kushner D. Plantar Fasciitis. 2024 Jan 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431073/
- Ahadi T, Nik SS, Forogh B, Madani SP, Raissi GR. Comparison of the Effect of Ultrasound-Guided Injection of Botulinum Toxin Type A and Corticosteroid in the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Aug 1;101(8):733-737. doi: 10.1097/PHM.0000000000001900. Epub 2021 Oct 8.
- Ruiz-Hernandez IM, Gasco-Adrien J, Buen-Ruiz C, Perello-Moreno L, Tornero-Prieto C, Barrantes-Delgado G, Garcia-Gutierrez M, Rapariz-Gonzalez JM, Tejada-Gavela S. Botulinum toxin A versus platelet rich plasma ultrasound-guided injection in the treatment of plantar fasciitis: A randomised controlled trial. Foot Ankle Surg. 2024 Feb;30(2):117-122. doi: 10.1016/j.fas.2023.10.004. Epub 2023 Oct 14.
- Hamstra-Wright KL, Huxel Bliven KC, Bay RC, Aydemir B. Risk Factors for Plantar Fasciitis in Physically Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2021 May-Jun;13(3):296-303. doi: 10.1177/1941738120970976. Epub 2021 Feb 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- R-2024-3201-115
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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