Prevalence centrální neuropatické bolesti po mrtvici u pacientů, kteří se účastnili konzultací v pomokech v oblasti île-de-france (AVCD)

Bolest po mrtvici je běžná a postihuje 15-50% pacientů a významně ovlivňuje jejich kvalitu života, rehabilitace a funkční zotavení. Existují různé typy bolesti po mrtvici, včetně periferní bolesti související se spasticitou, bolestí ramene, komplexního syndromu regionální bolesti a bolesti hlavy, jakož i centrální bolest spojená s lézemi mozku. Střední bolest po mrtvici (CPSP) je diagnostikována, když bolest má neuropatické vlastnosti (pálení, chlad, těsnost, komprese), možná doprovázená alodynií, hyperesthezií a smyslovými motorickými poruchami lokalizovaných do oblasti postižené mozkem. CPSP narušuje spánek, zhoršuje funkční rehabilitaci a může vést k depresi, úzkosti, zneužívání návykových látek a kognitivních poruch. Prevalence CPSP se liší v rozmezí od 1% do 35%, ale je pravděpodobně nedostatečně ohlášena kvůli obtížím při detekci způsobené kognitivní nebo komunikační problémy, klinickou variabilitu CPSP a jeho koexistenci s jinými typy postrakeboke bolesti.

CPSP často zůstává odolný vůči standardní léčbě neuropatické bolesti, jako jsou antikonvulzivy a antidepresiva, což může způsobit vedlejší účinky, které snižují autonomii pacientů a kvalitu života. Nefarmakologické terapie používané v jiných podmínkách chronické bolesti mohou nabídnout slibné alternativy, ale nebyly široce studovány v CPSP. Zlepšená klinická charakterizace pacientů s CPSP je nezbytná. Po vyhlášce francouzského ministerstva zdravotnictví z roku 2015 jsou standardizovány konzultace po mrtvici, což poskytuje dobrou příležitost pro systematické screening bolesti. Studie navrhuje systematický screening různých typů bolesti během konzultací po mrtvici, kategorizuje pacienty do tří skupin: ti s CPSP, ti s bolestí z jiného mechanismu a pacientů bez bolesti.