Распространенность центральной невропатической боли после инсульта у пациентов, посещающих посттаксические консультации в области Иль-де-Франция (AVCD)

Боль в посттаксике распространена, затрагивает 15-50% пациентов и значительно влияет на качество их жизни, реабилитации и функционального восстановления. Существуют различные виды боли в посттаксике, включая периферическую боль, связанную с спастичностью, болью в плече, сложный региональный боли и головные боли, а также центральную боль, связанную с поражениями мозга. Центральная боль после инсульта (CPSP) диагностируется, когда боль имеет невропатические характеристики (сжигание, холод, стеснение, сжатие), возможно, сопровождаемые аллодинией, гиперестезией и сенсорно-моторными расстройствами, локализованными в области, затронутой инсультом. CPSP нарушает сон, ухудшает функциональную реабилитацию и может привести к депрессии, тревоге, токсикомании и когнитивным расстройствам. Распространенность CPSP варьируется, в диапазоне от 1% до 35%, но она, вероятно, недооценивается из-за трудностей в обнаружении, вызванных когнитивными или проблемами связи, клинической изменчивостью CPSP и его сосуществованием с другими типами боли в постморте.

CPSP часто остается устойчивым к стандартным невропатическим обезболивающим лечениям, таким как противосудорожные и антидепрессанты, что может вызвать побочные эффекты, которые снижают автономию пациентов и качество жизни. Нефармакологическая терапия, используемая в других условиях хронической боли, может предложить многообещающие альтернативы, но не были широко изучены в CPSP. Улучшенная клиническая характеристика пациентов с CPSP имеет важное значение. После постановления Министерства здравоохранения Франции 2015 года стандартизируются посттройные консультации, предоставляя хорошую возможность для систематического скрининга боли. В исследовании предлагается систематический скрининг различных типов боли во время консультаций после инсульта, классифицируя пациентов на три группы: пациенты с CPSP, с болью от другого механизма, и те, у кого нет боли.