Utbredelse av sentrale nevropatiske smerter etter et hjerneslag hos pasienter som deltar på konsultasjoner etter hjerneslag i Île-de-France-regionen (AVCD)

Smerter etter hjerneslag er vanlig, og påvirker 15-50% av pasientene og påvirker deres livskvalitet, rehabilitering og funksjonell utvinning betydelig. Det er forskjellige typer smerter etter hjerneslag, inkludert perifere smerter relatert til spastisitet, skuldersmerter, kompleks regionalt smertesyndrom og hodepine, samt sentrale smerter knyttet til hjerneskader. Sentrale smerter etter hjerneslag (CPSP) er diagnostisert når smertene har nevropatiske egenskaper (brenning, kulde, tetthet, komprimering), muligens ledsaget av allodynia, hyperesthesi og sensorisk-motoriske lidelser lokalisert til det området som er berørt av hjerneslaget. CPSP forstyrrer søvn, svekker funksjonell rehabilitering og kan føre til depresjon, angst, rus og kognitive lidelser. Forekomsten av CPSP varierer, fra 1% til 35%, men det er sannsynligvis underrapportert på grunn av vanskeligheter med påvisning forårsaket av kognitive eller kommunikasjonsproblemer, den kliniske variasjonen av CPSP, og dens sameksistens med andre typer smerter etter slag.

CPSP forblir ofte resistente mot standard nevropatiske smertebehandlinger, for eksempel krampestillende midler og antidepressiva, noe som kan forårsake bivirkninger som reduserer pasientenes autonomi og livskvalitet. Ikke-farmakologiske terapier som brukes i andre kroniske smerteforhold kan tilby lovende alternativer, men har ikke blitt studert mye i CPSP. Forbedret klinisk karakterisering av CPSP -pasienter er viktig. Etter et dekret fra 2015 fra det franske helsedepartementet, er konsultasjoner etter hjerneslag standardisert, noe som gir en god mulighet for systematisk smertescreening. Studien foreslår en systematisk screening av forskjellige typer smerter under konsultasjoner etter hjerneslag, og kategoriserer pasienter i tre grupper: de med CPSP, de med smerter fra en annen mekanisme og de uten smerter.