Prevalência de dor neuropática central após um derrame em pacientes que frequentam consultas pós-AVC na região de île-de-France (AVCD)

A dor pós-AVC é comum, afetando 15-50% dos pacientes e impactando significativamente sua qualidade de vida, reabilitação e recuperação funcional. Existem diferentes tipos de dor pós-AVC, incluindo dor periférica relacionada à espasticidade, dor no ombro, síndrome da dor regional complexa e dores de cabeça, bem como dor central ligada às lesões cerebrais. A dor pós-AVC central (CPSP) é diagnosticada quando a dor tem características neuropáticas (queimação, frio, aperto, compressão), possivelmente acompanhadas de alodinia, hiperestesia e distúrbios sensoriais-motores localizados na área afetada pelo AVC. O CPSP interrompe o sono, prejudica a reabilitação funcional e pode levar à depressão, ansiedade, abuso de substâncias e distúrbios cognitivos. A prevalência de CPSP varia, variando de 1% a 35%, mas provavelmente é subnotificada devido a dificuldades na detecção causada por problemas cognitivos ou de comunicação, a variabilidade clínica do CPSP e sua coexistência com outros tipos de dor pós-AVC.

O CPSP geralmente permanece resistente a tratamentos de dor neuropática padrão, como anticonvulsivantes e antidepressivos, o que pode causar efeitos colaterais que reduzem a autonomia dos pacientes e a qualidade de vida. Terapias não farmacológicas usadas em outras condições de dor crônica podem oferecer alternativas promissoras, mas não foram amplamente estudadas no CPSP. A caracterização clínica aprimorada de pacientes com CPSP é essencial. Após um decreto de 2015 do Ministério da Saúde da França, são padronizadas as consultas pós-AVC, oferecendo uma boa oportunidade para a triagem sistemática da dor. O estudo propõe uma triagem sistemática de diferentes tipos de dor durante as consultas pós-AVC, categorizando os pacientes em três grupos: aqueles com CPSP, aqueles com dor de outro mecanismo e aqueles sem dor.