Keskeisen neuropaattisen kivun esiintyvyys aivohalvauksen jälkeen potilailla, jotka osallistuvat aivohalvauksen jälkeisiin neuvotteluihin île-de-france -alueella (AVCD)

Post-aivohalvauksen kipu on yleistä, vaikuttaa 15-50%: iin potilaista ja vaikuttaa merkittävästi heidän elämänlaatuun, kuntoutukseen ja toiminnalliseen palautumiseen. Vahtirien jälkeistä kipua on erityyppisiä, mukaan lukien spastisuuteen, olkapään kipuun, monimutkaiseen alueelliseen kipuoireyhtymään ja päänsärkyihin liittyvän perifeerisen kivun sekä aivovaurioihin liittyvän keskuskipuun. Keski-aivohalvauksen jälkeinen kipu (CPSP) diagnosoidaan, kun kipulla on neuropaattisia ominaisuuksia (polttaminen, kylmä, tiiviys, puristus), joihin liittyy allodynia, hyperestesia ja aistimoottorihäiriöt, jotka on paikallistettu aivohalvauksen kärsimään alueelle. CPSP häiritsee unta, heikentää funktionaalista kuntoutusta ja voi johtaa masennukseen, ahdistukseen, päihteiden väärinkäyttöön ja kognitiivisiin häiriöihin. CPSP: n esiintyvyys vaihtelee 1%: sta 35%: iin, mutta todennäköisesti aliarvioidaan kognitiivisten tai viestintäkysymysten aiheuttamien havaitsemisvaikeuksien, CPSP: n kliinisen vaihtelun ja sen rinnakkaiselon vuoksi muun tyyppisten lyöntikipujen kanssa.

CPSP pysyy usein resistenttinä tavallisille neuropaattisille kivun hoidoille, kuten kouristuslääkkeille ja masennuslääkkeille, jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka vähentävät potilaiden autonomiaa ja elämänlaatua. Muissa kroonisissa kipuolosuhteissa käytetyt ei-farmakologiset hoidot voivat tarjota lupaavia vaihtoehtoja, mutta niitä ei ole tutkittu laajasti CPSP: ssä. CPSP -potilaiden parannettu kliininen karakterisointi on välttämätöntä. Ranskan terveysministeriön vuoden 2015 asetuksen jälkeen standardisoidaan standardisoidut neuvottelut, jotka tarjoavat hyvän mahdollisuuden systemaattiseen kivun seulontaan. Tutkimuksessa ehdotetaan erityyppisten kipujen systemaattista seulontaa aivohalvauksen jälkeisten neuvottelujen aikana, luokittelemalla potilaat kolmeen ryhmään: CPSP: n potilaille, toisesta mekanismista kärsiville ja kipuille, joilla ei ole kipua.