Prevalencia del dolor neuropático central después de un accidente cerebrovascular en pacientes que asisten a consultas posteriores al accidente cerebrovascular en la región île-de-France (AVCD)

El dolor posterior al accidente cerebrovascular es común, lo que afecta al 15-50% de los pacientes e impactan significativamente su calidad de vida, rehabilitación y recuperación funcional. Existen diferentes tipos de dolor posterior al accidente cerebrovascular, incluido el dolor periférico relacionado con la espasticidad, el dolor de hombro, el síndrome de dolor regional complejo y los dolores de cabeza, así como el dolor central vinculado a las lesiones cerebrales. El dolor central posterior al accidente cerebrovascular (CPSP) se diagnostica cuando el dolor tiene características neuropáticas (ardor, frío, estanqueidad, compresión), posiblemente acompañado de alodinia, hiperestesia y trastornos sensoriales-motores localizados en el área afectada por la carrera. CPSP interrumpe el sueño, perjudica la rehabilitación funcional y puede provocar depresión, ansiedad, abuso de sustancias y trastornos cognitivos. La prevalencia de CPSP varía, varía del 1% al 35%, pero probablemente no se informa debido a las dificultades en la detección causadas por problemas cognitivos o de comunicación, la variabilidad clínica de CPSP y su coexistencia con otros tipos de dolor posterior al accidente cerebrovascular.

El CPSP a menudo permanece resistente a los tratamientos de dolor neuropático estándar, como los anticonvulsivos y los antidepresivos, lo que puede causar efectos secundarios que reducen la autonomía y la calidad de vida de los pacientes. Las terapias no farmacológicas utilizadas en otras condiciones de dolor crónico pueden ofrecer alternativas prometedoras, pero no se han estudiado ampliamente en CPSP. La caracterización clínica mejorada de los pacientes con CPSP es esencial. Tras un decreto de 2015 por el Ministerio de Salud de Francia, las consultas posteriores al accidente cerebrovascular están estandarizadas, brindando una buena oportunidad para la detección sistemática del dolor. El estudio propone una detección sistemática de diferentes tipos de dolor durante las consultas posteriores al accidente cerebrovascular, clasificando a los pacientes en tres grupos: aquellos con CPSP, aquellos con dolor de otro mecanismo y aquellos sin dolor.