Prävalenz zentraler neuropathischer Schmerzen nach einem Schlaganfall bei Patienten, die Konsultationen nach dem Schlaganfall in der Region île-de-France besuchen (AVCD)

Schmerzen nach dem Schlaganfall sind häufig, was 15-50% der Patienten betrifft und ihre Lebensqualität, Rehabilitation und funktionelle Erholung signifikant beeinflusst. Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen nach dem Schlaganfall, einschließlich peripherer Schmerzen im Zusammenhang mit Spastik, Schulterschmerzen, komplexem regionalem Schmerzsyndrom und Kopfschmerzen sowie zentralen Schmerzen, die mit Gehirnläsionen verbunden sind. Zentrale Schmerzen nach dem Schlaganfall (CPSP) werden diagnostiziert, wenn die Schmerzen neuropathische Eigenschaften (Verbrennung, Kälte, Enge, Komprimierung) aufweisen, möglicherweise begleitet von Allodynie, Hyperästhesie und sensorisch-motorischen Erkrankungen, die in den vom Strich betroffenen Bereich lokalisiert sind. CPSP stört den Schlaf, beeinträchtigt die funktionelle Rehabilitation und kann zu Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch und kognitiven Störungen führen. Die Prävalenz von CPSP variiert im Bereich von 1% bis 35%, wird jedoch wahrscheinlich aufgrund von Erkennungsschwierigkeiten unterzogen, die durch kognitive oder Kommunikationsprobleme, die klinische Variabilität von CPSP und ihre Koexistenz mit anderen Arten von Schmerzen nach dem Schlaganfall verursacht werden.

CPSP bleibt häufig resistent gegen neuropathische Standardbehandlungen für neuropathische Schmerzen wie Antikonvulsiva und Antidepressiva, die zu Nebenwirkungen führen können, die die Autonomie und Lebensqualität der Patienten verringern. Nicht pharmakologische Therapien, die bei anderen chronischen Schmerzzuständen verwendet werden, bieten vielversprechende Alternativen, wurden jedoch in CPSP nicht weit verbreitet. Eine verbesserte klinische Charakterisierung von CPSP -Patienten ist unerlässlich. Nach einem Dekret des französischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2015 sind die Konsultationen nach dem Schlaganfall standardisiert und bieten eine gute Chance für systematisches Schmerz-Screening. Die Studie schlägt ein systematisches Screening verschiedener Schmerzensarten während der Konsultationen nach dem Schlaganfall vor, die Patienten in drei Gruppen einkategrägen: solche mit CPSP, Schmerzen aus einem anderen Mechanismus und solche ohne Schmerzen.