Prævalens af central neuropatisk smerte efter et slagtilfælde hos patienter, der deltager i konsultationer efter slagtilfælde i regionen île-de-France (AVCD)

Smerter efter slagtilfælde er almindelig, der påvirker 15-50% af patienterne og påvirker deres livskvalitet, rehabilitering og funktionel opsving. Der er forskellige typer smerter efter slagtilfælde, herunder perifer smerte relateret til spasticitet, skuldersmerter, komplekst regionalt smertsyndrom og hovedpine samt central smerte forbundet med hjernelæsioner. Central Post-Stroke Pain (CPSP) diagnosticeres, når smerten har neuropatiske egenskaber (forbrænding, kold, tæthed, komprimering), muligvis ledsaget af allodyni, hyperestesi og sensorisk-motoriske lidelser lokaliseret til det område, der er påvirket af slagtilfælde. CPSP forstyrrer søvnen, skader funktionel rehabilitering og kan føre til depression, angst, stofmisbrug og kognitive lidelser. Forekomsten af ​​CPSP varierer, der spænder fra 1% til 35%, men det er sandsynligvis underrapporteret på grund af vanskeligheder med påvisning forårsaget af kognitive eller kommunikationsproblemer, den kliniske variation af CPSP og dens sameksistens med andre typer smerter efter slagtilfælde.

CPSP forbliver ofte modstandsdygtig over for standard neuropatiske smerterbehandlinger, såsom antikonvulsiva og antidepressiva, hvilket kan forårsage bivirkninger, der reducerer patienternes autonomi og livskvalitet. Ikke-farmakologiske terapier, der anvendes under andre kroniske smerteforhold, kan tilbyde lovende alternativer, men er ikke blevet undersøgt bredt i CPSP. Forbedret klinisk karakterisering af CPSP -patienter er afgørende. Efter en 2015-dekret fra det franske sundhedsministerium er konsultationer efter slagtilfælde standardiseret, hvilket giver en god mulighed for systematisk smertescreening. Undersøgelsen foreslår en systematisk screening af forskellige typer smerter under konsultationer efter slagtilfælde, kategorisering af patienter i tre grupper: dem med CPSP, dem med smerter fra en anden mekanisme og dem uden smerter.