Prevalenza del dolore neuropatico centrale dopo un ictus nei pazienti che frequentano consultazioni post-ictus nella regione île-de-frece (AVCD)

Il dolore post-ictus è comune, colpendo il 15-50% dei pazienti e influenzando significativamente la loro qualità della vita, la riabilitazione e il recupero funzionale. Esistono diversi tipi di dolore post-ictus, tra cui il dolore periferico correlato a spasticità, dolore alla spalla, sindrome del dolore regionale complesso e mal di testa, nonché dolore centrale legati alle lesioni cerebrali. Il dolore post-ictus centrale (CPSP) viene diagnosticato quando il dolore ha caratteristiche neuropatiche (bruciore, freddo, tensione, compressione), probabilmente accompagnato da aldinia, iperestesia e disturbi sensoriali-motori localizzati nell'area colpita dall'ictus. CPSP interrompe il sonno, compromette la riabilitazione funzionale e può portare a depressione, ansia, abuso di sostanze e disturbi cognitivi. La prevalenza di CPSP varia, che va dall'1% al 35%, ma è probabilmente sottostimata a causa di difficoltà nel rilevamento causate da problemi cognitivi o di comunicazione, dalla variabilità clinica del CPSP e dalla sua coesistenza con altri tipi di dolore post-coltura.

CPSP rimane spesso resistente ai trattamenti standard del dolore neuropatico, come anticonvulsivanti e antidepressivi, che possono causare effetti collaterali che riducono l'autonomia dei pazienti e la qualità della vita. Le terapie non farmacologiche utilizzate in altre condizioni di dolore cronico possono offrire alternative promettenti, ma non sono state ampiamente studiate in CPSP. È essenziale una migliore caratterizzazione clinica dei pazienti con CPSP. A seguito di un decreto del 2015 da parte del Ministero della Salute francese, le consultazioni post-ictus sono standardizzate, offrendo una buona opportunità per lo screening sistematico del dolore. Lo studio propone uno screening sistematico di diversi tipi di dolore durante le consultazioni post-ictus, classificando i pazienti in tre gruppi: quelli con CPSP, quelli con dolore da un altro meccanismo e quelli senza dolore.