Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití systému Spy Imaging k minimalizaci píštěl po rekonstrukci hypofaryngeální

7. ledna 2026 aktualizováno: Matthew Spector

Studie fáze 2 s intraoperační fluorescenční angiografií ke snížení rychlosti hltangokutánní píštěle u pacientů podstupujících rekonstrukci hypofaryngeálních rekonstrukce

Vyšetřovatelé provádějící tento výzkum se chtějí podívat na použití zvláštního zobrazovacího procesu během konkrétní chirurgie krku. Použití tohoto zobrazování může pomoci snížit běžnou komplikaci, která se nazývá hltangokutánní píštěle (PCF). PCF je únik ve zkumavce v krku, který pomáhá s dýcháním a trávením jídla.

Zobrazování se nazývá špionážní fluorescenční systém. Tento systém může identifikovat tkáň, která nepřijímá dostatek krve. Systém špionážní fluorescence používá speciální barvivo, nazývané indokyaninová zelená (ICG), aby lépe viděl tkáně, které nepřijímají dostatek krve. Pokud tkáň nedostane dostatek krve, může to vést k infekci. Infekce tkáně v této oblasti krku může vést k PCF. Zobrazování trvá asi 1 minutu a během chirurgického zákroku se provádí na operačním sále.

Pro tuto studii se vyšetřovatelé (kteří jsou také chirurgové) rozhodnou odstranit tkáň, která je identifikována fluorescenčním systémem Spy, aby snížil průtok krve. Poté budou pokračovat ve zbytku operace jako obvykle. Vyšetřovatelé budou monitorovat účastníky, když se zotavují z chirurgického zákroku, aby identifikovali jakékoli komplikace, které se mohou objevit. Pro tento výzkum se zajímají o komplikace během prvního měsíce po operaci, protože to je, když se obvykle stane PCF.

Vyšetřovatelé budou používat informace, které byly zdokumentovány v lékařských záznamech účastníků, jakož i během osobních fyzických zkoušek během zotavení v lůžkách a ambulantních klinických návštěvách.

Přehled studie

Detailní popis

Naše předchozí práce prokázala účinnost předpovídat faryngokutánní píštěl pomocí angiografie indocyaninové zelené (ICG). V observační studii 41 pacientů, kteří podstoupili záchranu TL s rekonstrukcí Flap Onlay, se 7 (17%) pacientů vyvinulo PCF. Intraoperační angiografie má schopnost měřit průtok krve (vstup) do tkání. U pacientů s ingressem <15 (n = 25) se 24% vyvinulo PCF. Naproti tomu ve skupině nebyl pozorován žádný PCF s ingressem> 15. Je třeba poznamenat, že u pacientů s Ingress <15 nedošlo k žádnému zásahu, protože se jednalo o observační studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

225

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Matthew E Spector, MD
  • Telefonní číslo: 412-647-2100
  • E-mail: spectorme@upmc.edu

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Nábor
        • UPMC
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Předchozí diagnóza karcinomu spinocelulárního karcinomu biopsie prověřujícího biopsie hrtanu nebo hypopharynxu (fáze II-IV)
  2. Předchozí léčba zářením +/- chemoterapií
  3. Přítomnost lokální recidivy nemoci, záření nekrózy nebo nekompetentního hrtanu
  4. 18 let nebo starší. 5. Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas

Kritéria pro vyloučení:

  1. Alergie na jód a měkkýši
  2. Kontraindikace k chirurgickému zákroku v celkové anestézii
  3. Předpokládaná rozšířená laryngektomie (laryngaryngektomie nebo laryngaryngyngosofagektomie) s potřebou přenosu volného přenosu tkáně k rekonstrukci sliznice faryngeální. To může být stanoveno pouze v době chirurgického zákroku
  4. Těhotenství nebo laktace.
  5. Pacienti pobývající ve vězení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Pacienti se záchranou TL po selhání zářením nebo chemoradiací
Spy intraoperační fluorescenční angiografický systém, který riskuje, že pacienty rozvrhnou intraoperativně do nízkorizorovaných skupin pro rozvoj faryngokutánní píštěle (PCF) po operaci
Chirurgické odstranění nedotčené tkáně oproti neosvěcení tkáně
Spy přenosné ruční zobrazování (špionážní-phi)
ICG bude použit ve spojení se systémem špionážního phi pro zobrazování tkání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence PCF, do jednoho měsíce po celkové laryngektomii (TL)
Časové okno: Od zápisu do 1 měsíce po operaci
Incidence PCF, u účastníků identifikovaných jako „vysoké riziko“, využívající špionážní fluorescenční zobrazovací systém během chirurgického chirurgického zákroku celkové laryngektomie (TL), do jednoho měsíce po TL. Výskyt PCF bude monitorován během post operativní, hospitalizace a také klinické ambulantní sledování.
Od zápisu do 1 měsíce po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Matthew E Spector, MD, University of Pittsburgh/UPMC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

17. února 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

V době vytvoření projektu si vyšetřovatelé nepředpokládají, že je třeba sdílet IPD s jinými vědci nebo jinými subjekty. Financování projektu je interní, takže není třeba se hlásit externímu sponzorovi.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit