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Uso do sistema de imagem espião para minimizar as fístulas após a reconstrução hipofaríngea

7 de janeiro de 2026 atualizado por: Matthew Spector

Um estudo de fase 2 da angiografia fluorescente intraoperatória para diminuir as taxas de fístula faringocutânea em pacientes submetidos à reconstrução hipofaríngea

Os investigadores que realizam esta pesquisa querem analisar o uso de um processo de imagem especial durante uma cirurgia específica na garganta. O uso dessa imagem pode ajudar a diminuir uma complicação comum que chamou de fístula faringocutânea (PCF). Um PCF é um vazamento no tubo na garganta que ajuda a respirar e digerir alimentos.

A imagem é chamada de sistema de fluorescência de espião. Este sistema pode identificar o tecido que não está recebendo sangue suficiente. O sistema de fluorescência de espião usa um corante especial, chamado Indocianina Verde (ICG) para ver melhor os tecidos que não estão recebendo sangue suficiente. Quando o tecido não recebe sangue suficiente, ele pode levar à infecção. A infecção de tecido nesta área da garganta pode levar ao PCF. A imagem leva cerca de 1 minuto e é realizada na sala de operações durante a cirurgia.

Para este estudo, os pesquisadores (que também são cirurgiões) decidirão remover o tecido que é identificado pelo sistema de fluorescência espião para ter diminuição do fluxo sanguíneo. Eles continuarão com o resto da cirurgia, como de costume. Os investigadores monitorarão os participantes à medida que se recuperam da cirurgia para identificar quaisquer complicações que possam ocorrer. Para esta pesquisa, eles estão interessados ​​em complicações durante o primeiro mês após a cirurgia, pois é quando o PCF geralmente acontece.

Os investigadores usarão informações documentadas nos registros médicos dos participantes, bem como durante os exames físicos pessoais durante a recuperação de pacientes hospitalares e visitas clínicas ambulatoriais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Nosso trabalho anterior demonstrou a eficácia para prever a fístula faringocutânea usando angiografia de verde indocianina (ICG). Em um estudo observacional de 41 pacientes submetidos a Salvage TL com reconstrução de retalho livre de Onlay, 7 (17%) pacientes desenvolveram PCF. A angiografia intraoperatória tem a capacidade de medir a taxa de fluxo sanguíneo (entrada) nos tecidos. Em pacientes com entrada <15 (n = 25), 24% desenvolveram um PCF. Por outro lado, nenhum PCF foi visto no grupo com entrada> 15. É importante notar que, em pacientes com entrada <15, não houve intervenção realizada, pois este foi um estudo observacional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

225

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Matthew E Spector, MD
  • Número de telefone: 412-647-2100
  • E-mail: spectorme@upmc.edu

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Recrutamento
        • UPMC
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Diagnóstico prévio de carcinoma de células escamosas comprovadas por biópsia da laringe ou hipofaringe (estágio II-IV)
  2. Tratamento prévio com radiação +/- quimioterapia
  3. Presença de recorrência local de doença, necrose de radiação ou laringe incompetente
  4. 18 anos ou mais. 5. Capacidade de entender e assinar o consentimento informado

Critérios de exclusão:

  1. Alergia a iodo e marisco
  2. Contra -indicação à cirurgia sob anestesia geral
  3. Laringectomia estendida antecipada (laringofaringactomia ou laringofaringesofagectomia) com a necessidade de transferência de tecido livre para reconstruir a mucosa faríngea. Isso só pode ser determinado no momento da cirurgia
  4. Gravidez ou lactação.
  5. Pacientes residentes na prisão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Pacientes com resgate TL após falha com radiação ou quimiorradiação
Sistema de angiografia fluorescente intraoperatória espião para arriscar estratificar os pacientes no intraoperatório em grupos de baixo e alto risco para o desenvolvimento de fístulas faringocutâneas (PCF) no pós -operatório
Remoção cirúrgica do tecido subpoduso versus não -reoção do tecido
Spy portátil portátil portátil (spy-phi)
O ICG será usado em conjunto com o sistema SPY-PHI para imagem de tecido.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de PCF, dentro de um mês após a laringectomia total (TL)
Prazo: Desde a inscrição até 1 mês após a cirurgia
A incidência de PCF, nos participantes identificados como "alto risco", utilizando o sistema cirúrgico de imagem de fluorescência espiária durante o procedimento cirúrgico total de laringectomia (TL), dentro de um mês após a TL. A incidência de PCF será monitorada durante a hospitalização pós -operatória e de pacientes internados e o acompanhamento ambulatorial clínico.
Desde a inscrição até 1 mês após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew E Spector, MD, University of Pittsburgh/UPMC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

No momento da criação do projeto, os investigadores não visualizam a necessidade de compartilhar IPD com outros pesquisadores ou outras entidades. O financiamento para o projeto é interno, portanto não há necessidade de se reportar a um patrocinador externo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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