- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06881225
Regulace permeability hemorfismu genu ApoE a jeho dopadu na kognitivní funkci po radioterapii na nasofaryngeálním karcinomu: studie MRI: Studie MRI polymorfismu a jeho dopad na kognitivní funkci.
Studie o regulaci propustnosti hemorfismu genu APOE a jeho dopadem na kognitivní funkci po radioterapii nasofaryngeálního karcinomu: vyšetřování MRI: MRI vyšetřování polymorfismu a jeho dopadu na kognitivní funkci.
Kognitivní dysfunkce vyvolaná adioterapií je závažná komplikace po radioterapii karcinomu nosofaryngeálního karcinomu (NPC). Naše předchozí studie prokázaly, že abnormality ve funkci mozku a strukturální konektivitě po radioterapii hrají významnou roli při výskytu kognitivní dysfunkce vyvolané zářením. Klíčové rizikové faktory a základní nervové mechanismy však zůstávají nejasné. Výzkum ukázal, že zvýšená propustnost hematoterapie (BBB) po radioterapii je důležitým mechanismem vedoucím k kognitivní dysfunkci a různé podtypy genu APOE mohou regulovat propustnost BBB. Polymorfismy APOE genu proto pravděpodobně ovlivní propustnost vaskulární bariéry po radioterapii u pacientů s NPC, čímž ovlivňují jejich funkci mozku a změny strukturální konektivity a nakonec ovlivňují jejich kognitivní funkci.
Cílem tohoto projektu je vytvořit longitudinální databázi zobrazování mozku pro pacienty s NPC s různými genotypy APOE před a po radioterapii na základě předchozích výsledků výzkumu. Projekt bude integrovat dynamické kontrastní MRI (DCE-MR), funkční MRI (fMRI) a difúzní spektrum (DSI). Porovnáním metrik odvozených od DCE napříč různými genotypovými skupinami se studie snaží identifikovat oblasti mozku s rozdíly v poškození BBB mezi skupinami genotypu ApoE před a po radioterapii. Dále zkoumá, jak poškození BBB v těchto mozkových oblastech zprostředkovává funkční a strukturální konektivitu abnormality a jejich vztah s kognitivní dysfunkcí vyvolanou radiací. Cílem je objasnit mechanismus nervové regulace polymorfismů genu APOE v kognitivní dysfunkci vyvolané radiací a identifikovat rizikové faktory pro kognitivní dysfunkci vyvolanou zářením. Tento výzkum poskytne teoretický základ a cenný reference pro individualizovanou prevenci a léčbu kognitivní dysfunkce vyvolané zářením.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 523000
- Department of Medical Imaging, Sun Yat-sen University Cancer Center, State Key Laboratory of Oncology in South China, Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine, Guangdong Key Laboratory of Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis and Therapy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti nově diagnostikovaní s nasopharyngeálním karcinomem, patologicky potvrzeni a kteří nedostávali anti -nádorovou léčbu, jako je chirurgický zákrok, indukční chemoterapie nebo radioterapie.
Všichni pacienti mají etnicitu Han a napravo. Pacienti jsou ve věku mezi 20 a 60 lety, se vzdělávací úrovní juniorské střední školy nebo vyšší.
Klinickou fází zahrnutých pacientů je 8. edice AJCC I - IVA, bez vzdálených metastáz a pacienti jsou naplánovány na dostání intenzity - modulovanou radioterapii (IMRT) podle klinického plánu.
Pacienti nemají žádné jiné závažné systémové onemocnění kromě karcinomu nosopharyngeálního.
Neexistuje žádná intrakraniální invaze karcinomu nasopharyngeálního karcinomu. Rutinní zkoušky MRI (včetně T1WI, T2WI a Flair) jsou negativní. Základní základní stupnice kognitivního hodnocení (MOCA a MMSE) před radioterapií jsou normální.
Pacienti nemají rodinnou anamnézu duševních chorob. Pacienti nemají žádnou anamnézu neurologických onemocnění nebo traumatu hlavy. Po plném porozumění experimentálnímu obsahu se subjekty dohodnou na účasti na tomto projektu a podepsají formulář informovaného souhlasu
Kritéria pro vyloučení:
Pacienti s diagnózou Alzheimerovy choroby (AD) před zahrnutím. AD je diagnostikována psychiatry podle 9. revize mezinárodní klasifikace nemocí, klinické modifikace (ICD - 9 - CM).
Pacienti s intrakraniálními lézemi detekovaní rutinními zkouškami MRI. Pacienti s kontraindikací na magnetickou rezonanční zkoušky. Pacienti se souběžnými jinými onemocněními. Pacienti s recidivou nádoru, kteří potřebují re - radioterapii, nebo ti, kteří nemohou dodržovat a dokončit léčbu IMRT.
Vlevo - pacienti s předáním nebo oboustranné. Pacienti s anamnézou traumatu hlavy nebo mentálních/neurologických onemocnění. Pacienti ve věku méně než 20 nebo více než 60 let. Pacienti s vážnými systémovými onemocněními, jako jsou srdce, plíce nebo onemocnění ledvin.
Pacienti s diabetem nebo hypertenzí. Pacienti, kteří nemohou spolupracovat na dokončení testů neurokognitivního měřítka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna propustnosti bariéry krve, měřeno pomocí hodnot KTRANS z DCE-MRI
Časové okno: Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
Změna propustnosti bariéry krve-křemene bude kvantifikována pomocí konstanty přenosu objemu (KTRANS) odvozenou z dynamické MRI zvětšené kontrastem (DCE-MRI).
Hodnoty KTRANS budou měřeny na začátku (před radioterapii) a po 18 měsících po radioterapii.
Rozdíl v hodnotách KTRANS mezi těmito časovými body bude vypočítán pro posouzení změny propustnosti.
|
Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
|
Změna funkční konektivity měřená pomocí klidového stavu fMRI
Časové okno: Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
Funkční konektivita bude hodnocena pomocí funkčního MRI (fMRI) v klidovém stavu.
Síla funkčních propojení mezi specifickými oblastmi mozku, zejména těmi, které jsou identifikované jako významné poškození hematoence-chlupací bariéry, bude měřena na začátku a po 18 měsících po radioterapii.
Změna síly funkční konektivity bude vypočtena a hlášena.
|
Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
|
Změna strukturální konektivity měřená pomocí zobrazování difúzního spektra (DSI)
Časové okno: Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
Strukturální konektivita bude vyhodnocena pomocí zobrazování difúzního spektra (DSI).
Integrita traktů bílé hmoty, zejména těch spojujících oblastí s významným poškozením bariéry krva-chlupa, bude měřena na začátku a po 18 měsících po radioterapii.
Změna strukturální konektivity, jak ukazuje metriky, jako je frakční anizotropie (FA) a střední difuzivita (MD), bude vypočtena a hlášena.
|
Od zápisu do 18 měsíců po dokončení radioterapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lozupone M, Imbimbo BP, Balducci C, Lo Vecchio F, Bisceglia P, Latino RR, Leone M, Dibello V, Solfrizzi V, Greco A, Daniele A, Watling M, Seripa D, Panza F. Does the imbalance in the apolipoprotein E isoforms underlie the pathophysiological process of sporadic Alzheimer's disease? Alzheimers Dement. 2023 Jan;19(1):353-368. doi: 10.1002/alz.12728. Epub 2022 Jul 28.
- Main BS, Villapol S, Sloley SS, Barton DJ, Parsadanian M, Agbaegbu C, Stefos K, McCann MS, Washington PM, Rodriguez OC, Burns MP. Apolipoprotein E4 impairs spontaneous blood brain barrier repair following traumatic brain injury. Mol Neurodegener. 2018 Apr 4;13(1):17. doi: 10.1186/s13024-018-0249-5.
- Jackson RJ, Meltzer JC, Nguyen H, Commins C, Bennett RE, Hudry E, Hyman BT. APOE4 derived from astrocytes leads to blood-brain barrier impairment. Brain. 2022 Oct 21;145(10):3582-3593. doi: 10.1093/brain/awab478.
- Bell RD, Winkler EA, Singh I, Sagare AP, Deane R, Wu Z, Holtzman DM, Betsholtz C, Armulik A, Sallstrom J, Berk BC, Zlokovic BV. Apolipoprotein E controls cerebrovascular integrity via cyclophilin A. Nature. 2012 May 16;485(7399):512-6. doi: 10.1038/nature11087. Erratum In: Nature. 2023 May;617(7961):E12. doi: 10.1038/s41586-023-06118-0.
- Tang Y, Luo D, Rong X, Shi X, Peng Y. Psychological disorders, cognitive dysfunction and quality of life in nasopharyngeal carcinoma patients with radiation-induced brain injury. PLoS One. 2012;7(6):e36529. doi: 10.1371/journal.pone.0036529. Epub 2012 Jun 11.
- Penn IW, Chung CH, Huang YC, Chen MC, Sun CA, Yip PK, Chien WC. Increased risk of dementia in patients with nasopharyngeal cancer treated with radiation therapy: A nationwide population-based cohort study. Arch Gerontol Geriatr. 2021 Mar-Apr;93:104303. doi: 10.1016/j.archger.2020.104303. Epub 2020 Nov 22.
- McDowell LJ, Ringash J, Xu W, Chan B, Lu L, Waldron J, Rock K, So N, Huang SH, Giuliani M, Hope A, O'Sullivan B, Bratman SV, Cho J, Kim J, Jang R, Bayley A, Bernstein LJ. A cross sectional study in cognitive and neurobehavioral impairment in long-term nasopharyngeal cancer survivors treated with intensity-modulated radiotherapy. Radiother Oncol. 2019 Feb;131:179-185. doi: 10.1016/j.radonc.2018.09.012. Epub 2018 Sep 29.
- Zheng Z, Wang B, Zhao Q, Zhang Y, Wei J, Meng L, Xin Y, Jiang X. Research progress on mechanism and imaging of temporal lobe injury induced by radiotherapy for head and neck cancer. Eur Radiol. 2022 Jan;32(1):319-330. doi: 10.1007/s00330-021-08164-6. Epub 2021 Jul 29.
- Hsiao KY, Yeh SA, Chang CC, Tsai PC, Wu JM, Gau JS. Cognitive function before and after intensity-modulated radiation therapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: a prospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jul 1;77(3):722-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.080. Epub 2010 Jan 13.
- Tofilon PJ, Fike JR. The radioresponse of the central nervous system: a dynamic process. Radiat Res. 2000 Apr;153(4):357-70. doi: 10.1667/0033-7587(2000)153[0357:trotcn]2.0.co;2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Stomatognátní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom nosohltanu
- Karcinom
Další identifikační čísla studie
- G2024-069-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .