- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06881225
Regulering af blod-hjerne-barrierepermeabilitet ved apoe-genpolymorfisme og dens indflydelse på kognitiv funktion efter radioterapi i nasopharyngeal karcinom: en MR-undersøgelse
Undersøgelse af regulering af blod-hjerne-barrierepermeabilitet ved apoe-genpolymorfisme og dens indflydelse på kognitiv funktion efter strålebehandling for nasopharyngeal karcinom: en MRI-undersøgelse
Adioterapi-induceret kognitiv dysfunktion er en alvorlig komplikation efter strålebehandling for nasopharyngeal carcinoma (NPC). Vores tidligere undersøgelser har vist, at abnormiteter i hjernefunktion og strukturel forbindelse efter strålebehandling spiller en betydelig rolle i forekomsten af strålingsinduceret kognitiv dysfunktion. De vigtigste risikofaktorer og underliggende neurale mekanismer forbliver imidlertid uklare. Forskning har vist, at øget blod-hjerne-barriere (BBB) permeabilitet efter strålebehandling er en vigtig mekanisme, der fører til kognitiv dysfunktion, og forskellige APOE-genundertyper kan regulere BBB-permeabilitet. Derfor vil APOE-genpolymorfismer sandsynligvis påvirke post-radioterapi vaskulær barrierepermeabilitet hos NPC-patienter og påvirker derved deres hjernefunktion og strukturelle forbindelsesændringer og i sidste ende påvirke deres kognitive funktion.
Dette projekt sigter mod at etablere en langsgående hjerneafbildningsdatabase for NPC -patienter med forskellige APOE -genotyper før og efter strålebehandling, baseret på tidligere forskningsresultater. Projektet vil integrere dynamisk kontrastforbedret MRI (DCE-MR), hviletilstand funktionel MRI (FMRI) og diffusionsspektrumafbildning (DSI) teknikker. Ved at sammenligne DCE-afledte metrics på tværs af forskellige genotypegrupper søger undersøgelsen at identificere hjerneområder med BBB-skaderforskelle mellem APOE-genotypegrupper før og efter strålebehandling. Desuden vil det undersøge, hvordan BBB-skader i disse hjerneområder formidler funktionelle og strukturelle forbindelsesafvik og deres forhold til strålingsinduceret kognitiv dysfunktion. Målet er at afklare den neurale reguleringsmekanisme for APOE-genpolymorfismer i strålingsinduceret kognitiv dysfunktion og at identificere risikofaktorer for strålingsinduceret kognitiv dysfunktion. Denne forskning vil give et teoretisk grundlag og værdifuld reference til individualiseret forebyggelse og behandling af strålingsinduceret kognitiv dysfunktion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 523000
- Department of Medical Imaging, Sun Yat-sen University Cancer Center, State Key Laboratory of Oncology in South China, Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine, Guangdong Key Laboratory of Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis and Therapy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Patienter, der nyligt blev diagnosticeret med nasopharyngeal carcinoma, patologisk bekræftet, og som ikke har modtaget anti -tumorbehandlinger, såsom kirurgi, induktionskemoterapi eller strålebehandling.
Alle patienter er af Han -etnicitet og ret - afleveret. Patienter er i alderen 20 og 60 år med et uddannelsesniveau på ungdomsskolen eller derover.
Den kliniske fase af de inkluderede patienter er AJCC 8. udgave Fase I - IVA, uden fjern metastase, og patienter er planlagt til at modtage intensitet - moduleret strålebehandling (IMRT) i henhold til den kliniske plan.
Patienter har ingen andre alvorlige systemiske sygdomme undtagen nasopharyngeal karcinom.
Der er ingen intrakraniel invasion af nasopharyngeal karcinom. Rutinemæssige MR -undersøgelser (inklusive T1WI, T2WI og Flair) er negative. Baseline Basic Cognitive Assessment Scales (MOCA og MMSE) inden strålebehandling er normale.
Patienter har ingen familiehistorie med mental sygdom. Patienter har ingen historie med neurologiske sygdomme eller hovedtraume. Efter fuldt ud forstået det eksperimentelle indhold er emnerne enige om at deltage i dette projekt og underskrive formularen informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der er diagnosticeret med Alzheimers sygdom (AD), før de blev inkluderet. AD diagnosticeres af psykiatere i henhold til den 9. revision af den internationale klassificering af sygdomme, klinisk modifikation (ICD - 9 - CM).
Patienter med intrakranielle læsioner påvist ved rutinemæssige MR -undersøgelser. Patienter med kontraindikationer til magnetisk resonansundersøgelser. Patienter med samtidige andre sygdomme. Patienter med gentagelse af tumor, der har brug for re -strålebehandling, eller dem, der ikke kan overholde og afslutte IMRT -behandling.
Venstre - Håndede eller ambidextrous patienter. Patienter med en historie med hovedtraume eller mentale/neurologiske sygdomme. Patienter i alderen mindre end 20 eller mere end 60 år gamle. Patienter med alvorlige systemiske sygdomme som hjerte, lunge eller nyresygdomme.
Patienter med diabetes eller hypertension. Patienter, der ikke kan samarbejde for at gennemføre de neurokognitive skalaforsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blod-hjerne-barrierepermeabilitet målt ved ktransværdier fra DCE-MRI
Tidsramme: Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
Ændringen i blod-hjerne-barrierepermeabilitet kvantificeres ved hjælp af volumenoverførselskonstanten (KTRANS) afledt af dynamisk kontrastforbedret MRI (DCE-MRI).
KTRANS-værdier måles ved baseline (præ-radioterapi) og efter 18 måneder efter radioterapi.
Forskellen i Ktrans -værdier mellem disse tidspunkter beregnes for at vurdere ændringen i permeabilitet.
|
Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
|
Ændring i funktionel forbindelse som målt ved hviletilstand fMRI
Tidsramme: Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
Funktionel forbindelse vurderes ved hjælp af hviletilstand funktionel MR (fMRI).
Styrken af funktionelle forbindelser mellem specifikke hjerneområder, især dem, der er identificeret som at have betydelig blod-hjerne-barriereskade, måles ved baseline og efter 18 måneder efter radioterapi.
Ændringen i funktionel forbindelsesstyrke beregnes og rapporteres.
|
Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
|
Ændring i strukturel forbindelse som målt ved diffusionsspektrum billeddannelse (DSI)
Tidsramme: Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
Strukturel forbindelse evalueres ved hjælp af diffusionsspektrumafbildning (DSI).
Integriteten af hvide stofskanaler, især dem, der forbinder regioner med signifikant blod-hjerne-barriereskade, måles ved baseline og efter 18 måneder efter radioterapi.
Ændringen i strukturel forbindelse, som indikeret af målinger, såsom fraktioneret anisotropi (FA) og gennemsnitlig diffusivitet (MD), beregnes og rapporteres.
|
Fra tilmelding til 18 måneder efter afslutningen af strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lozupone M, Imbimbo BP, Balducci C, Lo Vecchio F, Bisceglia P, Latino RR, Leone M, Dibello V, Solfrizzi V, Greco A, Daniele A, Watling M, Seripa D, Panza F. Does the imbalance in the apolipoprotein E isoforms underlie the pathophysiological process of sporadic Alzheimer's disease? Alzheimers Dement. 2023 Jan;19(1):353-368. doi: 10.1002/alz.12728. Epub 2022 Jul 28.
- Main BS, Villapol S, Sloley SS, Barton DJ, Parsadanian M, Agbaegbu C, Stefos K, McCann MS, Washington PM, Rodriguez OC, Burns MP. Apolipoprotein E4 impairs spontaneous blood brain barrier repair following traumatic brain injury. Mol Neurodegener. 2018 Apr 4;13(1):17. doi: 10.1186/s13024-018-0249-5.
- Jackson RJ, Meltzer JC, Nguyen H, Commins C, Bennett RE, Hudry E, Hyman BT. APOE4 derived from astrocytes leads to blood-brain barrier impairment. Brain. 2022 Oct 21;145(10):3582-3593. doi: 10.1093/brain/awab478.
- Bell RD, Winkler EA, Singh I, Sagare AP, Deane R, Wu Z, Holtzman DM, Betsholtz C, Armulik A, Sallstrom J, Berk BC, Zlokovic BV. Apolipoprotein E controls cerebrovascular integrity via cyclophilin A. Nature. 2012 May 16;485(7399):512-6. doi: 10.1038/nature11087. Erratum In: Nature. 2023 May;617(7961):E12. doi: 10.1038/s41586-023-06118-0.
- Tang Y, Luo D, Rong X, Shi X, Peng Y. Psychological disorders, cognitive dysfunction and quality of life in nasopharyngeal carcinoma patients with radiation-induced brain injury. PLoS One. 2012;7(6):e36529. doi: 10.1371/journal.pone.0036529. Epub 2012 Jun 11.
- Penn IW, Chung CH, Huang YC, Chen MC, Sun CA, Yip PK, Chien WC. Increased risk of dementia in patients with nasopharyngeal cancer treated with radiation therapy: A nationwide population-based cohort study. Arch Gerontol Geriatr. 2021 Mar-Apr;93:104303. doi: 10.1016/j.archger.2020.104303. Epub 2020 Nov 22.
- McDowell LJ, Ringash J, Xu W, Chan B, Lu L, Waldron J, Rock K, So N, Huang SH, Giuliani M, Hope A, O'Sullivan B, Bratman SV, Cho J, Kim J, Jang R, Bayley A, Bernstein LJ. A cross sectional study in cognitive and neurobehavioral impairment in long-term nasopharyngeal cancer survivors treated with intensity-modulated radiotherapy. Radiother Oncol. 2019 Feb;131:179-185. doi: 10.1016/j.radonc.2018.09.012. Epub 2018 Sep 29.
- Zheng Z, Wang B, Zhao Q, Zhang Y, Wei J, Meng L, Xin Y, Jiang X. Research progress on mechanism and imaging of temporal lobe injury induced by radiotherapy for head and neck cancer. Eur Radiol. 2022 Jan;32(1):319-330. doi: 10.1007/s00330-021-08164-6. Epub 2021 Jul 29.
- Hsiao KY, Yeh SA, Chang CC, Tsai PC, Wu JM, Gau JS. Cognitive function before and after intensity-modulated radiation therapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: a prospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jul 1;77(3):722-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.080. Epub 2010 Jan 13.
- Tofilon PJ, Fike JR. The radioresponse of the central nervous system: a dynamic process. Radiat Res. 2000 Apr;153(4):357-70. doi: 10.1667/0033-7587(2000)153[0357:trotcn]2.0.co;2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Nasopharyngealt karcinom
- Karcinom
Andre undersøgelses-id-numre
- G2024-069-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .