Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost a účinnost plnohodnotného virtuálního kognitivního tréninku u pacientů s mírnou nebo střední demencí

13. června 2025 aktualizováno: Chang Gung Memorial Hospital
Tento projekt prozkoumá proveditelnost a účinnost plně pohlcujícího kognitivního výcvikového nástroje pro volný trénink vyvinutý Univerzitou Chang Gung u pacientů s mírnou až střední demencí. Studie proveditelnosti zhodnotí ukazatele proveditelnosti a emocí u 10 pacientů před a po jediném tréninku. Studie účinnosti je plánována na přijetí crossoveru randomizované kontrolované studie, která má 30 pacientů na 15 sezení, z nichž každá trvá 65 minut, prováděná třikrát týdně. Hodnocení bude zahrnovat testy primární proměnné kognitivní funkce a sekundární proměnné, jako jsou činnosti každodenního života, kvalita života, emoce, klinické příznaky atd.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • New Taipei City, Tchaj-wan
        • Nábor
        • Tucheng Hospital, New Taipei City, commissioned and operated by Chang Gung Medical Foundation.
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk více než 55 let;
  2. Diagnostikována mírná nebo mírná demence (především degenerativní demence) poradenským lékařem nebo založeným na minulých lékařských záznamech;
  3. Skóre nejméně 11, ale ne více než 23 na mini-mentální státní zkoušce (MMSE);
  4. Má alespoň jednoho člena rodiny nebo pravidelně kontaktovaného přítele (s mobilním číslem osoby a kontaktem alespoň jednou týdně);
  5. Schopen chodit samostatně a dokončit test načasované UP & Go (TUG);
  6. Schopen dodržovat pokyny s pomocí nebo bez pomoci opatrovníka nebo terapeuta;
  7. Pokud posouzení naznačuje mírnou demenci, bude provedeno další hodnocení, aby se určilo, zda má účastník dostatečnou kapacitu pro poskytnutí informovaného souhlasu. Pokud je zjištěno, že jejich kapacita je narušena, bude studie vysvětlena jejich právnímu zástupci

Kritéria pro vyloučení:

  1. Demence s těmi Lewy a dalšími typy demence vyplývající ze specifických příčin, jako je Huntingtonova choroba, závislost na látce, infekce centrálního nervového systému, nutriční nedostatky a metabolické poruchy.
  2. Těžké zdravotní stavy, které mohou bránit bezpečné účasti, jako je respirační potíže, těžké kardiovaskulární onemocnění nebo mozkové nádory.
  3. Psychiatrická diagnóza psychózy za posledních šest měsíců.
  4. Diagnóza Korsakoffova syndromu.
  5. Historie závislosti na látce.
  6. Těžká porucha sluchu nebo slepota barev.
  7. Historie těžkého závratě nebo epilepsie.
  8. Současná účast na jiných studiích, které mohou ovlivnit kognitivní funkci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VR tréninková terapie
Proveďte pacienta 5minutovým zahříváním, které zahrnuje hlavně vysvětlení, seznámení s operacemi VR nebo přezkoumání operací VR. Po zahřátí pokračujte v první části zahradnického tréninku VR po dobu 10 minut, následuje 5 minut očí a protahovacích cvičení. Poté pokračujte druhou částí zahradnického tréninku VR dalších 10 minut, následuje 5 minut masáže a protahovacích cvičení. Tato sekvence se opakuje celkem čtyři cykly.
Nejprve proveďte tréninkovou aktivitu virtuální reality (VR). Po dokončení vyhodnocení přejděte na relaci Control List Control (WLC), přibližně o 5 až 10 týdnů později.
Nejprve proveďte relaci kontroly (CTL) po dobu přibližně 5 až 10 týdnů. Po dokončení hodnocení přejděte do tréninkové aktivity virtuální reality (VR).
Jiný: Ovládací relace čekací listiny
Během období čekací listiny nebudou pacienti absolvovat žádný školení, ale budou pravidelně přijímat telefonní hovory, aby zajistili stejnou pozornost.
Nejprve proveďte tréninkovou aktivitu virtuální reality (VR). Po dokončení vyhodnocení přejděte na relaci Control List Control (WLC), přibližně o 5 až 10 týdnů později.
Nejprve proveďte relaci kontroly (CTL) po dobu přibližně 5 až 10 týdnů. Po dokončení hodnocení přejděte do tréninkové aktivity virtuální reality (VR).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změnit skóre kognitivního hodnocení Montreal
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Montrealské kognitivní hodnocení (MOCA) bude použito k posouzení obecných kognitivních funkcí. Zkoumá několik kognitivních domén s celkovým skóre 30 a vyšších hodnot naznačuje lepší kognitivní funkce. Ukázalo se, že MOCA je platným a slibným nástrojem k vyhodnocení globální kognitivní funkce u pacientů s mrtvicí.

Minimální: 0 (nejhorší výkon) Maximum: 30 (nejlepší výkon) Psychometrické vlastnosti MOCA jsou dobré pro vynikající pro pacienty s cerebrovaskulárními chorobami.

Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změňte skóre Stroop testu
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Účastníci budou testováni za shodných a nesouhlasných podmínek. V shodném stavu bude účastník pojmenovat barevný inkoust slova, který je v souladu s psaným názvem barev; Zatímco v nesrovnalém stavu se účastník jmenuje barevný inkoust se liší od psaného názvu barev. Čas na dokončení úkolu bude vypočítán pro každou podmínku. Minimum: 0, maximum: obvykle však není horní limit. Vyšší skóre naznačují horší výkon (větší kognitivní rušení a doba pomalejší odezvy).
Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre testů barevných pokusů
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Pro část 1 respondent používá tužku k rychlému propojení kruhů očíslovaných 1-25 v sekvenci. Pro část 2 se respondent rychle spojuje očíslované kruhy v sekvenci, ale střídá se mezi růžovou a žlutou. Zaznamenává se délka času na dokončení každé pokusy, spolu s kvalitativními rysy výkonu svědčící o dysfunkci mozku, jako jsou blízké chyby, výzvy, chyby sekvence čísel a chyby sekvence barev. Minimum: větší než 1 sekundu (nejlepší výkon) Maximum: Žádné horní limit. Věcnější skóre ukazuje horší výkon (čas na dokončení a větší kognitivní doba a větší kognitivní doba).
Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změňte skóre baterie frontálního hodnocení
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Tato studie využívá toto měřítko k posouzení různých aspektů funkce frontálního laloku, včetně výkonné funkce, regulace chování a plánování. Test se skládá ze šesti subtestů: podobnosti, slovní plynulost, sekvenování motoru, protichůdné pokyny, go-no-go a porozumění chování. Každý subtest je hodnocen od 0 do 3, s celkovým možným skóre 18 bodů. Tchajwanská verze stupnice frontálního hodnocení prokázala dobrou spolehlivost a platnost, což ukazuje na konzistenci s tconsistencí s původní verzí a silnou platnost konstrukcí.

Minimum: 0 (nejhorší výkon) Maximum: 18 (nejlepší výkon) Vyšší skóre označuje lepší funkci frontálního laloku, zatímco nižší skóre naznačují větší snížení.

Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změnit skóre indexu Barthel
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Jedná se o běžně používanou stupnici hodnocení pro hodnocení činnosti každodenního života (ADL), především pro měření účinnosti léčby a stupně funkčního poklesu u pacientů. Index Barthel se skládá z 10 hodnotících položek, z nichž každý přiřadil odpovídající skóre (0, 5 nebo 10 bodů) s maximálním celkovým skóre 100 bodů. Nižší celkové skóre ukazuje na větší závislost na ostatních a sníženou schopnost perredukované schopnosti provádět denní činnosti péče o sebe.
Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre instrumentální aktivity Amsterdamu každodenního života, A-IADL
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Amsterdamská instrumentální aktivita každodenního života (AIADL) je adaptivní a počítačový dotazník, jehož cílem je posoudit poškození instrumentálních činností každodenního života (IADL) v (rané) demenci. Dotazník je vyplněn pečovatelem, jako je příbuzný nebo přítel. Každá položka má možnost odezvy v měřítku 5 bodů (skóre 0-4). Bodování instrumentální aktivity každodenního života v Amsterdamu se počítá pomocí teorie odezvy položky. Vyšší skóre naznačují lepší výkon při instrumentálních činnostech každodenního života, zatímco nižší skóre naznačují větší poškození.
Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre čínského přístroje pro život demence, DQOL
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Tato studie využívá čínskou verzi kvality života v hodnocení demence (QOL-D) k vyhodnocení fyzického a duševního zdraví jednotlivců s demencí a k pochopení dopadu kognitivního tréninku VR na jejich pohodu. Dotazník zahrnuje pět dimenzí: pozitivní emoce, negativní emoce, pocit sounáležitosti, sebeúctu a estetiku s celkem 29 položkami. Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 do 5, což ukazuje na různé úrovně kvality. Tento dotazník se vztahuje na jednotlivce s mírnou až střední demencí a jeho čínská verze byla ověřena u pacientů s demencí na Tchaj -wanu.

Minimální: 0 (nejhorší kvalita života) Maximum: 145 (Nejlepší kvalita života, vypočtená jako 29 položek × maximální skóre 5 na položku).

Vyšší skóre naznačují lepší kvalitu života, zatímco nižší skóre naznačují chudší pohodu.

Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre měřítka Cornell pro depresi v demenci čínské verze
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Tato studie využívá čínskou verzi Cornell Scale pro depresi v demenci (CSDD) k posouzení depresivních příznaků u jedinců s demencí před a po zásahu, jejímž cílem je pochopit dopad zásahu na kvalitu života. Měřítko zahrnuje pět rozměrů: znaky související s náladou, poruchy chování, fyzické znaky, cyklické funkce a myšlenkové poruchy s celkem 19 položkami. Každá položka je hodnocena na základě závažnosti, v rozmezí od 0 (bez příznaků) do 2 (závažné příznaky). Celkové skóre nad 10 naznačuje možnou diagnózu deprese, zatímco skóre pod 6 naznačuje, že deprese lze vyloučit. Čínská verze stanovila spolehlivost a platnost, což prokazuje dobré psychometrické vlastnosti.

Minimální: 0 (žádné depresivní příznaky) Maximální: 38 (závažné depresivní příznaky, vypočtené jako 19 položek × maximální skóre 2 na položku) Vyšší skóre naznačují závažnější depresivní příznaky, zatímco nižší skóre naznačují

Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre hodnocení klinické demence, CDR
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Tato studie využívá stupnici klinické demence (CDR) k posouzení závažnosti kognitivního poklesu u jedinců s demencí. Hodnocení je prováděno profesionálními lékaři a klinickými psychology za účelem komplexního posouzení kognitivní funkce účastníků. Hodnocení zahrnuje šest funkčních domén: paměť, orientace, úsudek a řešení problémů, komunitní záležitosti, domov a koníčky a osobní péče. Na základě kritérií bodování stupnice je odvozeno konečné skóre, které představuje současnou závažnost demence. Toto skóre slouží jako důležitý reference pro sledování progrese nemoci v průběhu času. Čínská verze stupnice CDR byla ověřena a prokázala minimum dobré spolehlivosti a platnosti: 0 (normální kognitivní funkce) Maximum: 3 (těžká demence) Vyšší skóre naznačuje závažnější kognitivní poškození.
Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.
Změnit skóre behaviorálních a psychologických příznaků demence, BPSD
Časové okno: Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

K posouzení behaviorálních a psychologických aspektů jedinců s demencí používáme behaviorální a psychologické příznaky demence (BPSD). Demence je charakterizována nejen kognitivním poškozením, ale je také často doprovázena nekognitivními příznaky, jako je deprese, úzkost, bludy, halucinace, poruchy chování a další psychiatrické příznaky. Podle minulé studie provedené na Tchaj-wanu byla prevalence nekognitivních symptomů u jedinců s demencí až 30% (Fuh & Liu, 2006). BPSD je také primárním zdrojem zátěže pro rodinné pečovatele pacientů s demencí. Navíc, ve srovnání se zlepšením kognitivní funkce, BPSD je v klinickém prostředí často výrazněji zlepšen.

Minimum: 0 maximální: Závisí na počtu položek a systému bodování specifické stupnice BPSD použité vyšší skóre naznačují závažnější chování a psychologické příznaky u jedinců s demencí, zatímco nižší skóre naznačují méně nebo žádné příznaky

Před intervenčními zbraněmi do týdne, do týdne po skončení čekací doby a do týdne po posledním ošetření.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ching-yi Wu, ScD, Chang Gung Memorial Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2025

První zveřejněno (Aktuální)

24. června 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. června 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 202400517B0

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na VR-WLC

3
Předplatit