Vliv probiotické intervence na zdravotní stav související s cestováním během krátkodobého zámořského cestování

Mezinárodní cestování vystavuje jednotlivce náhlým změnám ve stravě, zdrojích vody, mikrobiálních expozicích, plánech spánku a psychologického stresu. Tyto faktory často narušují střevní mikrobiotu a ovlivňují zdravotní výsledky hostitele. Studie uváděly významné výkyvy střevní mikrobioty mezi cestujícími, dokonce i u osob bez průjmových symptomů, s výraznými posuny ve složení mikrobiomu během krátkodobého cestování. Takové poruchy jsou často doprovázeny gastrointestinálními příznaky a sníženy pohody, což zdůrazňuje potřebu strategií k udržení střevní homeostázy během cestování.

Průjem cestovatele zůstává jednou z nejběžnějších nemocí souvisejících s cestováním, přičemž míra incidence se liší od 30 do 70% v závislosti na cíli a ročním období. Gastrointestinální nepohodlí během cestování přesahuje průjem tak, aby zahrnoval bolest břicha, abnormální střevní tranzit, uvolněné stolice a další příznaky nediarrheálních. Tyto problémy mohou výrazně ovlivnit pohodlí a potěšení z cestování.

Mezinárodní cestování bylo také spojeno se zvýšeným rizikem získávání antimikrobiálních odolných organismů a genů, což představuje obavy pro individuální i veřejné zdraví. Prostředí střev usnadňuje výběr a výměnu determinantů rezistence na antibiotiku, přičemž studie prokazují zvýšenou hojnost a rozmanitost antimikrobiálních rezistenčních genů po cestování.

Poruchy spánku představují další významnou výzvu během cestování, které vyplývají z změn času a přizpůsobení se novému prostředí. Tato narušení může hluboce ovlivnit pohodu vzhledem k kritické roli spánku ve zdraví. Vztah mezi spánkem a střevním mikrobiotou přes osu mikrobiomu-gut-mozek naznačuje, že poruchy spánku během cestování mohou přispívat k gastrointestinální zranitelnosti prostřednictvím neuroendokrinních, imunitních a metabolických drah.

Probiotika, definována jako živé mikroorganismy, které při provádění v přiměřeném množství poskytují zdravotní přínosy, představují potenciální intervenční strategii. Důkazy naznačují, že probiotika zvyšují rezistenci na kolonizaci proti patogenům, modulují imunitní odpovědi, posilují integritu epiteliální bariéry a vytvářejí prospěšné metabolity. Kromě gastrointestinálních přínosů mohou probiotika ovlivnit systémový zánět, metabolismus lipidů a výsledky duševního zdraví prostřednictvím ose střevního mozku. Zatímco některé důkazy podporují jejich roli při zkrácení gastrointestinální doby tranzitu a příznaků zácpy, jakož i mírnou ochranu před průjmem cestovatele, robustní údaje konkrétně o probiotických intervencích souvisejících s cestováním zůstávají omezené.

Provedli jsme randomizovanou, dvojitě zaslepenou a placebem kontrolovanou zkoušku u zdravých dospělých, kteří provádějí krátkodobé mezinárodní cestování. Cílem studie bylo zjistit, zda denní probiotická suplementace zmírňuje poruchy spojené s cestováním ve složení a rozmanitosti střevní mikrobioty, přičemž hodnotí souběžné změny v gastrointestinálních symptomech, kvalitě spánku, úzkost a subjektivní pohodu pomocí ověřených nástrojů. Funkční výsledky zahrnovaly posouzení specifických mikrobiálních druhů, sekreční imunoglobulinu A, indexy související s vitaminem, geny rezistence na antibiotiku a analýzy metabolické dráhy za účelem poskytnutí mechanistických poznatků. Předpokládali jsme, že probiotická suplementace by stabilizovala střevní mikrobiotu, obohatila prospěšné taxony a funkce a zlepšila jak gastrointestinální pohodlí, tak psychologické výsledky ve srovnání s placebem.