Efeito da intervenção probiótica nas condições de saúde relacionadas a viagens durante viagens ao exterior de curto prazo

As viagens internacionais expõem indivíduos a mudanças abruptas na dieta, fontes de água, exposições microbianas, cronogramas do sono e estresse psicológico. Esses fatores geralmente perturbam a microbiota intestinal e influenciam os resultados da saúde do hospedeiro. Estudos relataram flutuações significativas na microbiota intestinal entre os viajantes, mesmo naqueles sem sintomas diarréicos, com mudanças acentuadas na composição do microbioma durante o deslocamento a curto prazo. Tais perturbações são frequentemente acompanhadas por sintomas gastrointestinais e bem-estar reduzido, destacando a necessidade de estratégias para manter a homeostase intestinal durante a viagem.

A diarréia do viajante continua sendo uma das doenças mais comuns relacionadas a viagens, com taxas de incidência variando de 30 a 70%, dependendo do destino e da estação. O desconforto gastrointestinal durante a viagem se estende além da diarréia para incluir dor abdominal, trânsito intestinal anormal, fezes soltas e outros sintomas não diarréicos. Essas questões podem impactar significativamente o conforto e o prazer das viagens.

As viagens internacionais também têm sido associadas ao aumento do risco de adquirir organismos e genes resistentes a antimicrobianos, representando preocupações para a saúde individual e pública. O ambiente intestinal facilita a seleção e troca de determinantes da resistência a antibióticos, com estudos mostrando maior abundância e diversidade de genes de resistência antimicrobiana após viagens.

Os distúrbios do sono representam outro desafio significativo durante a viagem, decorrentes de mudanças no fuso horário e adaptação a novos ambientes. Essas interrupções podem afetar profundamente o bem-estar, dado o papel crítico do sono na saúde. A relação entre o sono e a microbiota intestinal através do eixo do microbioma-inteiro sugere que os distúrbios do sono durante a viagem podem contribuir para a vulnerabilidade gastrointestinal através de vias neuroendócrinas, imunes e metabólicas.

Os probióticos, definidos como microorganismos vivos que conferem benefícios à saúde quando administrados em quantidades adequadas, representam uma estratégia de intervenção potencial. As evidências sugerem que os probióticos aumentam a resistência à colonização contra patógenos, modulam respostas imunes, fortalecem a integridade da barreira epitelial e geram metabólitos benéficos. Além dos benefícios gastrointestinais, os probióticos podem influenciar a inflamação sistêmica, o metabolismo lipídico e os resultados da saúde mental através do eixo intestinal-cérebro. Enquanto algumas evidências apóiam seu papel na redução do tempo de trânsito gastrointestinal e dos sintomas de constipação, bem como a proteção modesta contra a diarréia do viajante, dados robustos especificamente em relação às intervenções probióticas relacionadas a viagens permanecem limitadas.

Realizamos um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em adultos saudáveis, realizando viagens internacionais de curto prazo. O estudo teve como objetivo determinar se a suplementação diária de probióticos atenua as perturbações associadas às viagens na composição e na diversidade da microbiota intestinal, ao mesmo tempo em que avalia alterações concorrentes nos sintomas gastrointestinais, qualidade do sono, ansiedade e bem-estar subjetivo usando instrumentos validados. Os resultados funcionais incluíram avaliação de espécies microbianas específicas, imunoglobulina A, índices relacionados à vitamina, genes de resistência a antibióticos e análises de via metabólica para fornecer informações mecanicistas. Nossa hipótese foi de que a suplementação probiótica estabilizaria a microbiota intestinal, enriqueceria táxons e funções benéficas e melhoraria o conforto gastrointestinal e os resultados psicológicos em comparação com o placebo.