Efecto de la intervención probiótica en las condiciones de salud relacionadas con el viaje durante los viajes en el extranjero a corto plazo

El viaje internacional expone a las personas a cambios abruptos en la dieta, fuentes de agua, exposiciones microbianas, horarios de sueño y estrés psicológico. Estos factores a menudo perturban la microbiota intestinal e influyen en los resultados de la salud del huésped. Los estudios han informado fluctuaciones significativas en la microbiota intestinal entre los viajeros, incluso en aquellos sin síntomas diarreicos, con cambios marcados en la composición del microbioma durante los viajes a corto plazo. Dichas perturbaciones frecuentemente van acompañadas de síntomas gastrointestinales y un bienestar reducido, destacando la necesidad de estrategias para mantener la homeostasis intestinal durante el viaje.

La diarrea del viajero sigue siendo una de las enfermedades más comunes relacionadas con los viajes, con tasas de incidencia que varían del 30-70% según el destino y la temporada. La incomodidad gastrointestinal durante el viaje se extiende más allá de la diarrea para incluir dolor abdominal, tránsito intestinal anormal, heces sueltas y otros síntomas no diarreicos. Estos problemas pueden afectar significativamente la comodidad y el disfrute del viaje.

Los viajes internacionales también se han asociado con un mayor riesgo de adquirir organismos y genes resistentes a los antimicrobianos, lo que plantea preocupaciones para la salud individual y pública. El entorno intestinal facilita la selección y el intercambio de determinantes de resistencia a los antibióticos, con estudios que muestran una mayor abundancia y diversidad de genes de resistencia antimicrobiana después del viaje.

Las perturbaciones del sueño representan otro desafío importante durante el viaje, que surge de los cambios en la zona horaria y la adaptación a nuevos entornos. Estas interrupciones pueden afectar profundamente el bienestar dado el papel crítico del sueño en la salud. La relación entre el sueño y la microbiota intestinal a través del eje microbioma-gut-cerebro sugiere que las alteraciones del sueño durante el viaje pueden contribuir a la vulnerabilidad gastrointestinal a través de vías neuroendocrinas, inmunes y metabólicas.

Los probióticos, definidos como microorganismos vivos que confieren beneficios para la salud cuando se administran en cantidades adecuadas, representan una posible estrategia de intervención. La evidencia sugiere que los probióticos mejoran la resistencia a la colonización contra los patógenos, modulan las respuestas inmunes, fortalecen la integridad de la barrera epitelial y generan metabolitos beneficiosos. Más allá de los beneficios gastrointestinales, los probióticos pueden influir en la inflamación sistémica, el metabolismo de los lípidos y los resultados de salud mental a través del eje intestinal-cerebro. Si bien alguna evidencia respalda su papel en la reducción del tiempo de tránsito gastrointestinal y los síntomas de estreñimiento, así como una protección modesta contra la diarrea del viajero, los datos robustos específicamente con respecto a las intervenciones probióticas relacionadas con el viaje permanecen limitadas.

Realizamos un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en adultos sanos que realizan viajes internacionales a corto plazo. El estudio tuvo como objetivo determinar si la suplementación con probiótico diario atenúa las perturbaciones asociadas a los viajes en la composición y la diversidad de la microbiota intestinal, al tiempo que evalúa los cambios concurrentes en los síntomas gastrointestinales, la calidad del sueño, la ansiedad y el bienestar subjetivo utilizando instrumentos validados. Los resultados funcionales incluyeron la evaluación de especies microbianas específicas, inmunoglobulina A secretora A, índices relacionados con vitaminas, genes de resistencia a los antibióticos y análisis de la vía metabólica para proporcionar información mecanicista. Presumimos que la suplementación con probiótica estabilizaría la microbiota intestinal, enriquecería los taxones y las funciones beneficiosas, y mejoraría tanto la comodidad gastrointestinal como los resultados psicológicos en comparación con el placebo.