Effekt av probiotisk intervensjon på reiselaterte helsemessige forhold under kortvarige utenlandske reiser

Internasjonale reiser utsetter enkeltpersoner for å brå endringer i kosthold, vannkilder, mikrobielle eksponeringer, søvnplaner og psykologisk stress. Disse faktorene forstyrrer ofte tarmen mikrobiota og påvirker vertshelseutfallet. Studier har rapportert om signifikante svingninger i tarmmikrobiota blant reisende, selv hos de uten diaré-symptomer, med markerte skift i mikrobiomsammensetning under kortvarig reise. Slike forstyrrelser blir ofte ledsaget av gastrointestinale symptomer og redusert velvære, og fremhever behovet for strategier for å opprettholde tarmhomeostase under reisen.

Travellers diaré er fortsatt en av de vanligste reiselaterte sykdommene, med forekomst som varierer fra 30-70% avhengig av destinasjon og sesong. Magrytestinal ubehag under reisen strekker seg utover diaré for å inkludere magesmerter, unormal tarmtransport, løs avføring og andre symptomer som ikke er diaré. Disse problemene kan ha betydelig innvirkning på reisekomfort og glede.

Internasjonal reiser har også vært assosiert med økt risiko for å tilegne seg antimikrobielle resistente organismer og gener, noe som utgjør bekymring for både individuell og folkehelse. Tarmsmiljøet letter valg og utveksling av antibiotikaresistensdeterminanter, med studier som viser økt overflod og mangfold av antimikrobielle resistensgener etter reiser.

Søvnforstyrrelser representerer en annen betydelig utfordring under reiser, som oppstår fra endringer i tidssonen og tilpasning til nye miljøer. Disse forstyrrelsene kan ha stor grad påvirke velvære gitt søvnens kritiske rolle i helse. Forholdet mellom søvn og tarmmikrobiota gjennom mikrobiom-tarm-aksen antyder at søvnforstyrrelser under reiser kan bidra til gastrointestinal sårbarhet gjennom nevroendokrine, immun og metabolske veier.

Probiotika, definert som levende mikroorganismer som gir helsemessige fordeler når de administreres i tilstrekkelige mengder, representerer en potensiell intervensjonsstrategi. Bevis tyder på at probiotika forbedrer koloniseringsresistens mot patogener, modulerer immunrespons, styrker epitelbarriereintegritet og genererer gunstige metabolitter. Utover gastrointestinale fordeler, kan probiotika påvirke systemisk betennelse, lipidmetabolisme og utfall av mental helse gjennom tarm-hjerneaksen. Mens noen bevis støtter deres rolle i å redusere gastrointestinal transittid og forstoppelse symptomer, samt beskjeden beskyttelse mot reisers diaré, er robuste data spesifikt angående reiselaterte probiotiske intervensjoner fortsatt begrenset.

Vi gjennomførte en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie hos friske voksne som gjennomførte kortsiktige internasjonale reiser. Studien hadde som mål å avgjøre om daglig probiotisk tilskudd demper reisene-assosierte forstyrrelser i tarmmikrobiotasammensetning og mangfold, mens den vurderer samtidige endringer i gastrointestinale symptomer, søvnkvalitet, angst og subjektiv velvære ved bruk av validerte instrumenter. Funksjonelle utfall inkluderte vurdering av spesifikke mikrobielle arter, sekretorisk immunoglobulin A, vitaminrelaterte indekser, antibiotikaresistensgener og metabolske veianalyser for å gi mekanistisk innsikt. Vi antok at probiotisk tilskudd ville stabilisere tarmen mikrobiota, berike gunstige taxa og funksjoner, og forbedre både gastrointestinal komfort og psykologiske resultater sammenlignet med placebo.