Zkušební ukončení kouření u recidivující akutní pankreatitidy a chronické pankreatitidy
Eskalace léčby odvykání kouření u pacientů s opakující se akutní pankreatitidou a chronickou pankreatitidou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato randomizovaná studie hodnotí bezpečnost a účinnost léčby odvykání kouření na bázi vareniklinu u pacientů s recidivující akutní pankreatitidou a chronickou pankreatitidou. Účastníci, kteří v současné době kouří cigarety a mají touhu přestat kouřit, budou mít nárok na účast na této studii.
Po poskytnutí informovaného souhlasu budou pro každého účastníka shromažďovány základní informace o kvalitě života, bolesti, historie kouření a duševního zdraví kromě měření hladiny oxidu uhelnatého. Účastníci pak budou zahájeni standardním dávkováním varenicline pro odvykání kouření (1 mg PO nabídku) po dobu 6 týdnů. Účastníci, kteří i nadále kouří (nebstainery) po 6 týdnech, budou poté randomizováni do 3 možností léčby:
1) Zvýšené dávkování varenikliny (1 mg po Tid) 2) Kombinace varenikline (1 mg PO) s bupropionem (150 mg PO) nebo 3) pokračující standardní dávkování varenikline (1 mg PO Bid) po dobu dalších 6 týdnů.
Po 12 týdnech léčby budou účastníci dotázáni na jejich kouření, měří se vydestupnou hladinu oxidu uhelnatého a opakují své hodnocení kvality života, bolesti, duševního zdraví a nutkání kouření.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Uvedla ochota dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po celou dobu studie
- Muž nebo žena ve věku 18 a více let
Diagnostikována buď recidivující akutní pankreatitida nebo chronická pankreatitida, jak je definována americkou asociací pankreatu:
o Chronická pankreatitida (kterákoli z následujících): i. Morfologie zobrazování mírných/výrazných/výrazných pankreatu (tj. Duktální a parenchymální abnormality II. Pancreatic Calcifications III. Histologické potvrzení
o Opakující se akutní pankreatitida: i. Dva nebo více zdokumentovaných útoků akutní pankreatitidy, oddělené 3 měsíce od sebe, definované nejméně 2 z následujících 3:
- hodnoty amylázy nebo lipázy, nebo obojí, které jsou větší než 3krát horní hranici normálních hodnot
- Charakteristické zobrazování průřezu
- Obvykle horní bolest břicha podle revidované klasifikace Atlanty
- V současné době kouří ≥ 5 cigaret/den
- Výslovně vyjádřit touhu přestat do 30 dnů
- Schopnost užívat ústní léky a být ochoten se držet režimu intervenčního studie
- Ochotný a schopný dodržovat zkušební protokol a následné sledování
Kritéria vyloučení
- Věk <18 let
- Probíhající akutní pankreatitida nebo předchozí epizoda pankreatitidy v předchozích 30 dnech
- Žádná touha přestat kouřit
- V současné době podstupuje intervenci odvykání kouření (tj. Nicotinová substituční terapie, varenicline, poradenství, bupropion).
- Známé alergické reakce na varenicline nebo bupropion SR
- Historie záchvatů
- Historie poruchy příjmu potravy (anorexie nebo bulimie)
- Uzavřené trauma hlavy s jakoukoli ztrátou vědomí nebo amnézie za posledních 5 let
- Vždy historie traumatu s uzavřeným hlavou s 30 minutami ztráty vědomí nebo amnézie nebo výsledkem zlomeniny lebky nebo subdurálním hematomem/pohmožděním mozku
- Vždy historie stažení alkoholu
- Historie chronického onemocnění ledvin (clearance kreatinu <30 ml/minuta)
- Poškození jater (tj. anamnéza cirhózy) s zvýšením aminotransferázy ≥ 2násobek horní hranice normální a/nebo alkalické fosfatázy ≥ 2krát vyšší než horní hranice normálního.
- Historie bipolární poruchy nebo psychózy
- Probíhající nebo nedávné použití (předchozích 14 dnů) jakýchkoli inhibitorů monoamin oxidázy (isokarboxazid, fenelzin, tranylcypromin, selegilin).
- Pravidelné používání silných inhibitorů CYP2B6 (tj. klopidogrel, ticlopidin)
- Pravidelné používání substrátů CYP2D6 s úzkými terapeutickými indexy (např. Flecainid, Proponon, tricyklická antidepresiva, jako je nortriptylin, thioridazin, vinblastine)
- Historie uzavření akutního úhlu glaukomu
- Splňte kritéria pro depresi, jak je hodnoceno Centrem pro epidemiologické studie - deprese (CES -D) se skóre 16 nebo vyšší.
- Psychiatrická hospitalizace do 1 roku od screeningu
- Účastníci, kteří mají skóre 3 nebo vyšší na stupnici hodnocení závažnosti Columbus-Suicide (C-SSR) při zápisu nebo během kteréhokoli z hodnocení studie
- Nelze poskytnout souhlas pro uvěznění
- Těhotné ženy. Všechny pacienti s plodným potenciálem musí mít negativní těhotenský test a musí souhlasit s použitím vysoce účinné (míry selhání <1%) antikoncepce během účasti na studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pokračování standardního dávkování varenikliny (nabídka 1 mg)
1.
Skupina, která nadále bere varenicline 1mg dvakrát denně (žádná změna)
|
Varenicline PO (orální) 1 mg dvakrát denně
|
|
Experimentální: Kombinovaná terapie Varenicline 1mg nabídka s přidáním BUPROPION 150 mg nabídky
Skupina přiřazená kombinaci standardního dávkování varenicline (1 mg PO Bid) s bupropionem (150 mg PO nabídku)
|
Varenicline PO (orální) 1 mg dvakrát denně
Bupropion 150 mg PO dvakrát denně
|
|
Experimentální: Zvýšené dávkování varenicline (1 mg tid)
Skupina přiřazená ke zvýšenému vareniklinu (1 mg ústní třikrát denně) dávkování
|
Varenicline 1mg PO (orální) třikrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit ve 12 týdnech léčby
Časové okno: 12 týdnů
|
Tento výsledek měří počet účastníků, kteří přestali kouřit (z celkového počtu účastníků pro toto intervenční rameno) po 12 týdnech léčby.
Odvykání kouření je hodnoceno pomocí dotazníku, který se přímo zeptá účastníků, zda za posledních 7 dní kouřili cigarety.
Odvykání kouření je poté potvrzeno měřením hladiny vydechovaného oxidu uhelnatého pomocí monitoru oxidu uhelnatého.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří přestali kouřit 24 týdnů po zahájení léčby
Časové okno: 24 týdnů
|
Tento výsledek měří počet účastníků, kteří přestali kouřit (z celkového počtu účastníků pro toto intervenční rameno) 24 týdnů po zahájení léčby.
Odvykání kouření je hodnoceno pomocí dotazníku, který se přímo zeptá účastníků, zda za posledních 7 dní kouřili cigarety.
|
24 týdnů
|
|
Snížení kouření
Časové okno: 12 týdnů a 24 týdnů
|
Počet cigaret kouřených denně.
Tento výsledek měří, zda došlo k nějaké změně (snížení) v počtu cigaret kouřených denně.
|
12 týdnů a 24 týdnů
|
|
Vážné pokusy o přestaň
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pokusů, kdy bylo kouření zastaveno po dobu nejméně 24 hodin.
Tento výsledek měří počet pokusů o odvykání účastníků během 12 týdnů léčby.
|
12 týdnů
|
|
Zapojení a udržení léčby
Časové okno: 12 týdnů
|
Jaký podíl účastníků dodržoval studijní protokol a pokračoval ve studii až do dokončení
|
12 týdnů
|
|
Přijatelnost léčby
Časové okno: 12 týdnů
|
Tento výsledek měří, zda přidělená léčba byla pro účastníky přijatelná.
To bude hodnoceno pomocí inventáře hodnocení léčby - krátké formy (rozsah skóre 9-45, přičemž vyšší skóre představuje větší přijetí léčby).
Tento dotazník používá 5-bodovou stupnici a obsahuje 9 otázek.
Celkové skóre 27 nebo vyšší by prokázalo mírnou přijatelnost léčby.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Samuel Han, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ebbert JO, Hatsukami DK, Croghan IT, Schroeder DR, Allen SS, Hays JT, Hurt RD. Combination varenicline and bupropion SR for tobacco-dependence treatment in cigarette smokers: a randomized trial. JAMA. 2014 Jan 8;311(2):155-63. doi: 10.1001/jama.2013.283185.
- Cinciripini PM, Green CE, Shete S, Minnix JA, Robinson JD, Cui Y, Kim S, Kypriotakis G, Beneventi D, Blalock JA, Versace F, Karam-Hage M. Smoking Cessation After Initial Treatment Failure With Varenicline or Nicotine Replacement: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 May 28;331(20):1722-1731. doi: 10.1001/jama.2024.4183.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění slinivky břišní
- Kompulzivní chování
- Impulzivní chování
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Zdravotní chování
- Pankreatitida
- Pankreatitida, chronická
- Chování, návykové
- Kouření
- Odvykání kouření
- Organické chemikálie
- Ketony
- Profiofenony
- Bupropion
- BID PROTEIN, LIDSKÝ
Další identifikační čísla studie
- 25-004013
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Vědci budou mít přístup k IPD po předložení návrhu, který je přezkoumán a schválen PI.
Vědci budou k dispozici deidentifikované údaje v souladu s dohodnutým návrhem.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .