Trial de cessação do tabagismo em pancreatite aguda recorrente e pancreatite crônica
A escalada do tratamento para cessação do tabagismo entre pacientes com pancreatite aguda recorrente e pancreatite crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo randomizado avalia a segurança e a eficácia do tratamento de cessação do tabagismo à base de vareniclina para pacientes com pancreatite aguda recorrente e pancreatite crônica. Os participantes que atualmente fumam cigarros e desejam parar de fumar serão elegíveis para participar deste estudo.
Ao fornecer consentimento informado, serão coletadas informações de linha de base sobre qualidade de vida, dor, história do tabagismo e saúde mental para cada participante, além de uma medição de nível de monóxido de carbono exalado. Os participantes serão iniciados na dosagem padrão da vareniclina para cessação do tabagismo (1 mg de oferta por PO) por 6 semanas. Os participantes que continuam fumando (não abstinedores) após 6 semanas serão randomizados em 3 opções de tratamento:
1) Aumento da dosagem da vareniclina (1mg PO) 2) Combinação de vareniclina (1 mg de PO) com bupropiona (150 mg de PO) ou 3) dosagem padrão contínua de vareniclina (1 mg de PO) por mais 6 semanas.
Após 12 semanas de tratamento, os participantes serão questionados sobre o status de fumar, ter um nível de monóxido de carbono exalado medido e repetirá suas avaliações de qualidade de vida, dor, saúde mental e desejos de tabagismo.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão
- Disposição de formulário de consentimento informado e datado
- Disposição declarada de cumprir todos os procedimentos de estudo e disponibilidade durante a duração do estudo
- Masculino ou feminino, com 18 anos ou mais
Diagnosticado com pancreatite aguda recorrente ou pancreatite crônica, conforme definido pela American Pancreatic Association:
o Pancreatite crônica (qualquer um dos seguintes): i. Morfologia de imagem de pâncreas moderada/marcada (ou seja, Anormalidades ductais e parenquimais ii. Calcificações pancreáticas iii. Confirmação histológica
o Pancreatite aguda recorrente: i. Dois ou mais ataques documentados de pancreatite aguda, separados por 3 meses um do outro, definidos por pelo menos 2 dos 3 seguintes:
- valores de amilase ou lipase, ou ambos, que são maiores que 3 vezes o limite superior dos valores normais
- Imagem transversal característica
- Tipicamente dor abdominal superior de acordo com a classificação revisada de Atlanta
- Atualmente fumando ≥ 5 cigarros/dia
- Expressar explicitamente o desejo de sair dentro de 30 dias
- Capacidade de tomar medicação oral e estar disposto a aderir ao regime de intervenção do estudo
- Disposto e capaz de cumprir com o protocolo de teste e o acompanhamento
Critérios de exclusão
- Idade <18 anos
- Pancreatite aguda em andamento ou episódio anterior de pancreatite nos 30 dias anteriores
- Sem desejo de parar de fumar
- Atualmente passando por intervenção de cessação do tabagismo (ou seja, terapia de reposição de nicotina, vareniclina, aconselhamento, bupropiona).
- Reações alérgicas conhecidas à vareniclina ou bupropiona SR
- História das convulsões
- História de um distúrbio alimentar (anorexia ou bulimia)
- Trauma da cabeça fechada com qualquer perda de consciência ou amnésia nos últimos 5 anos
- Sempre histórico de trauma na cabeça fechada com> 30 minutos de perda de consciência ou amnésia ou resultando em fratura no crânio ou hematoma subdural/contusão cerebral
- Sempre história da retirada de álcool
- Ever History of Crônico Renos Doente
- Comprometimento do fígado (ou seja, História da cirrose) com elevação da aminotransferase ≥ 2 vezes o limite superior da elevação normal e/ou alcalina da fosfatase ≥ 2 vezes o limite superior do normal.
- História do Transtorno Bipolar ou Psicose
- Uso contínuo ou recente (14 dias anteriores) de qualquer inibidores da monoamina oxidase (isolarboxazid, fenelzina, tranilcypromina, selegilina).
- Uso regular de inibidores potentes do CYP2B6 (ou seja, clopidogrel, ticlopidina)
- Uso regular de substratos CYP2D6 com índices terapêuticos estreitos (por exemplo, Flecainida, propafenona, antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina, tioridazina, vinblastina)
- História do glaucoma de fechamento de ângulo agudo
- Atenda aos critérios de depressão, avaliados pelo Centro de Estudos Epidemiológicos - Depressão (CES -D) com uma pontuação de 16 ou superior.
- Hospitalização psiquiátrica dentro de 1 ano após a triagem
- Os participantes que têm uma pontuação de 3 ou mais na escala de classificação de gravidade de Columbus-Suicide (C-SSRs) na inscrição ou durante qualquer uma das avaliações do estudo serão excluídos
- Não é possível fornecer consentimento para auto -encarcerado
- Fêmeas grávidas. Todas as pacientes do sexo feminino do potencial de gravidez devem ter um teste de gravidez negativo e devem concordar em usar contracepção altamente eficaz (taxa de falha <1%) durante a participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Continuação da dosagem padrão da vareniclina (1 mg de lance)
1.
Um grupo que continua a tomar Varenicline 1mg duas vezes por dia (sem alteração)
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Varenicline PO (oral) 1mg duas vezes ao dia
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Experimental: Terapia combinada da vareniclina 1mg lance com a adição de bupropiona 150 mg de lance
Um grupo atribuído à combinação de dosagem padrão da vareniclina (1 mg de PO Bid) com Bupropion (150 mg de PO BID)
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Varenicline PO (oral) 1mg duas vezes ao dia
Bupropiona 150 mg PO duas vezes ao dia
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Experimental: Dosagem de vareniclina aumentada (1 mg de TID)
Um grupo atribuído ao aumento da vareniclina (1 mg oral três vezes ao dia) dose
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Varenicline 1mg PO (oral) três vezes ao dia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de participantes que param de fumar às 12 semanas de tratamento
Prazo: 12 semanas
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Esse resultado mede o número de participantes que deixaram de fumar (do número total de participantes para esse braço de intervenção) após 12 semanas de tratamento.
A cessação do fumo é avaliada usando um questionário que pergunta diretamente aos participantes se eles fumaram algum cigarro nos últimos 7 dias.
A cessação do tabagismo é então confirmada medindo um nível de monóxido de carbono exalado usando um monitor de monóxido de carbono.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de participantes que pararam de fumar 24 semanas após o início do tratamento
Prazo: 24 semanas
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Esse resultado mede o número de participantes que deixaram de fumar (do número total de participantes para esse braço de intervenção) 24 semanas após o início do tratamento.
A cessação do fumo é avaliada usando um questionário que pergunta diretamente aos participantes se eles fumaram algum cigarro nos últimos 7 dias.
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24 semanas
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Redução no fumo
Prazo: 12 semanas e 24 semanas
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Número de cigarros fumados por dia.
Esse resultado mede se houve alguma alteração (diminuição) no número de cigarros fumados por dia.
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12 semanas e 24 semanas
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Tentativas sérias de desistência
Prazo: 12 semanas
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Número de tentativas em que o fumo foi parado por pelo menos 24 horas.
Esse resultado mede o número de tentativas de desistência feitas pelos participantes durante as 12 semanas de tratamento.
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12 semanas
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Engajamento e retenção do tratamento
Prazo: 12 semanas
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Que proporção de participantes aderiu ao protocolo de estudo e continuou com o estudo até a conclusão
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12 semanas
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Aceitabilidade do tratamento
Prazo: 12 semanas
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Esse resultado mede se o tratamento atribuído era aceitável para os participantes.
Isso será avaliado usando o inventário de avaliação do tratamento - formulário curto (intervalo de pontuação 9-45, com pontuações mais altas representando maior aceitação do tratamento).
Este questionário usa uma escala de 5 pontos e contém 9 perguntas.
Uma pontuação total de 27 ou superior demonstraria aceitabilidade moderada do tratamento.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Samuel Han, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ebbert JO, Hatsukami DK, Croghan IT, Schroeder DR, Allen SS, Hays JT, Hurt RD. Combination varenicline and bupropion SR for tobacco-dependence treatment in cigarette smokers: a randomized trial. JAMA. 2014 Jan 8;311(2):155-63. doi: 10.1001/jama.2013.283185.
- Cinciripini PM, Green CE, Shete S, Minnix JA, Robinson JD, Cui Y, Kim S, Kypriotakis G, Beneventi D, Blalock JA, Versace F, Karam-Hage M. Smoking Cessation After Initial Treatment Failure With Varenicline or Nicotine Replacement: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 May 28;331(20):1722-1731. doi: 10.1001/jama.2024.4183.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças pancreáticas
- Comportamento compulsivo
- Comportamento impulsivo
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Comportamento
- Comportamento de saúde
- Pancreatite
- Pancreatite Crônica
- Comportamental, Viciante
- Fumar
- Parar de fumar
- Produtos químicos orgânicos
- Cetonas
- Propiofenonas
- Bupropiona
- Proteína de lance, humano
Outros números de identificação do estudo
- 25-004013
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Os pesquisadores poderão acessar o IPD depois de enviar uma proposta revisada e aprovada pelo PI.
Os dados desidentificados de acordo com a proposta acordada serão disponibilizados aos pesquisadores.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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