Prediktivní hodnota ultrazvuku plic pro respirační dekompenzaci u pozdních novorozenců

Respirační morbidita představuje významnou klinickou výzvu v novorozeneckém období a klinický průběh jednotlivého pacienta je často obtížné předvídat. To platí zejména pro kojence s pozdním předkrytím, kteří sdílejí některá stejná rizika předčasně narozených dětí z hlediska nebo respirační morbidity, ale jejichž narození nemusí být vždy navštěvováno, nebo kteří se mohou narodit v nemocnicích s novorozeneckými jednotkami na nižší úrovni (NICU) a vyžadují přenos.

Plicní ultrazvuk (LUS) (LUS) bodů (POC) (LUS) je relativně nový a potenciálně nedostatečně používaný způsob hodnocení respiračního stavu novorozence. Zobrazovací modalita se již dlouho používá k posouzení běžných plicních patologií, jako je pleurální výpotek a pneumotorax, ale nedávné studie začaly zkoumat užitečnost POC LU pro předpovídání klinického průběhu pacienta a potenciální potřeby eskalace respirační podpory nebo přiznání NICU.

Existující studie týkající se POC LU jako prediktoru potřeby respirační podpory se zaměřily především na extrémně nebo mírně předčasně nebo termínované kojence, což ukazuje, že tři různé bodovací systémy byly účinné při předpovídání potřeby budoucí respirační podpory. Některé studie zahrnovaly pozdní předčasně narozené děti, ale tato populace odrážela pouze malou část celkových účastníků studie a jiné nezahrnovaly je vůbec. Vzhledem k tomu, že pozdní předčasně narozené novorozenci jsou jedinečnou a ohroženou populací, představuje nedostatek údajů ve stávajících znalostech mezeru, která by měla být řešena.

Tato studie navrhuje provádět prospektivní observační studii, která se zaměřuje na pozdní předčasně narozené kojence, která posoudí, zda jsou stávající metodiky bodování POC Lus užitečné v této populaci a porovná účinnost těchto bodovacích systémů. Navrhuje se najmout jakékoli dítě narozené v pozdním předčasně narozeném období, které je zpočátku na pokojovém vzduchu (RA) nebo nosní kanyle (NC), provádět POC LU a přiřadit skóre na každý ze tří bodovacích systémů a posoudit jejich příslušné hodnoty pro respirační dekompenzaci/eskalaci podpory.